Zoladex - artykuły

  • Czy powinien być zastosowany Zoladex

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Zoladex

    Mam 41 lat. W kwietniu 2019 r. operacja oszczędzająca lewej piersi oraz węzeł wartowniczy - czysty. W czerwcu docinka marginesów. Rak piersi lewej, guz o wymiarach 1,5 x 1,5 x 1,7 cm, rak inwazyjny bez specjalnego typu, rak o naciekającym typie wzrostu, stwierdzono cechy inwazji naczyń w obrębie guza. Maksymalna średnica raka naciekającego 17 mm, stwierdzono cechy kanceryzacji zrazików. E - 80%, P - 60%, Her 2 ujemny (0), Ki67 - 19,5%, Luminalny A, Grade 1. Obecnie radioterapia i od tygodnia tomoxifen. Pytanie: Na wizycie u onkologa był rozważany dodatkowo Zoladex. Pani doktor poszła skonsultować z przełożonymi, została podjęta decyzja że nie. Sam Tamoxifen. Czy to dobra decyzja? Interesują mnie długie lata spokoju. Nie wiem czy ma to znaczenie, regularnie miesiączkuję. Czy Zoladex jest podawany ze względu na wiek czy są jeszcze inne wskazania? Nie daje mi to spokoju, iż myślano o tym i odstąpiono. Jaka suplementacja przy Tamoxifenie?

    więcej

  • Rezygnacja z Zoladexu

    hormonoterapia, Zoladex

    Mam 27 lat i w zeszłym roku zdiagnozowano u mnie inwazyjnego raka piersi, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type); PR: 60%, ER: 95%, ki67: 25%, HER2: niejednoznaczny, FISH ujemny, Nottingham histologic grade 3, rak o naciekającym typie wzrostu. W listopadzie 2018 r. zostałam poddana operacji oszczędzającej wycięcia guza. Stan po operacji to: Procedura: Szerokie wycięcie zmiany piersi lewej, wycięcie węzła chłonnego wartowniczego. Do badania otrzymano materiały opisane jako: 1. 1-fragment miąższu piersi z guzem: piersi lewej o wymiarach 5 x 3,5 x 3 cm z fragmentem skóry 3 x 1 cm, igłą lokalizacyjną i oznaczonymi marginesami. na przekrojach widoczny jest promienisty guz o wymiarach 1,2 x 1,0 x 0,8 cm usunięty z marginesem otaczających tkanek szerokości: - od strony skóry - poniżej 1 mm, - od strony godz. 6 - 4 mm, - od strony godz. 3 - 12 mm, - od strony godz. 12 - 12 mm, - margines głęboki - 14 mm, - od strony godz. 9 - 14 mm. Histologicznie: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type). Nottingham histologic grade 3 (tworzenie cewek - 3 pkt, polimorfizm jąder- 2 pkt, aktywność mitotyczna wynosi 25 mitoz/10HPF- 3 pkt, łacznie 8 pkt). Nie stwierdzono cech inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Rak o naciekającym typie wzrostu. Max średnica raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 12 mm. Ponadto w sąsiedztwie guza widoczne jest drugie ognisko raka inwazyjnego o analogicznej morfologii średnicy 0,55 mm. Ogniska raka naciekającego usunięte z marginesem otaczających tkanek: - od strony skóry - 0,5 mm, - od strony godz. 6 - 4 mm, - od strony godz. 3 - 12 mm, - od strony godz. 12 - 12 mm, - margines głęboki - 14 mm, - od strony godz. 9 - 14 mm. W sąsiedztwie raka naciekającego widoczne jest utkanie raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, średnicy 0,5 mm, w najmniejszej odległości 3,5 mm od marginesu od strony skóry. Pozostały miąższ piersi z obrazem: Zmiany włókniste i torbielowate. Rozrost przewodowy zwykły (usual ductal hyperplasia). 2. Węzły wartownicze. Materiał pobrano w całości do badania histologicznego. Histologicznie: Trzy węzły chłonne bez przerzutów raka 0/3. W preparatach skrojonych na kilku poziomach, jak również immunohistochemicznie (CK) nie stwierdzono obecności komórek raka na terenie węzłów chłonnych. pT1c(m) N0(sn,i-). Od grudnia 2018 r. przeszłam chemioterapię 4 x TC, a w kwietniu 2019 r. przeszłam przez radioterapię - napromieniowanie dawką 42,56 Gy w 16 frakcjach. Od października 2018 r. przyjmuję Zoladex 3,6 mg, a od końca kwietnia 2019 r. Tamoksifen-EGIS 20 mg. Ze względu na fatalne samopoczucie rozważam odstawienie Zoladexu (próbowałam zmienić na Xanderlę, niestety nic to nie dało), ponieważ z miesiąca na miesiąc jest coraz gorzej... Przez cały kwiecień nie przespałam ani jednej nocy, aktualnie onkolog zlitowała się i przepisała mi Zolpidem 10 mg, gdzie zażywam dawkę 0,5 tabletki. Niestety, od kilku dni zauważam, że działanie leku maleje, przez co zaczynam się coraz częściej przebudzać, a dodatkowo martwię się, iż w ciągu 5 lat uzależnię się od leków nasennych. W ciągu dnia nie jest lepiej - średnio raz 1 h całe ciało nagle zaczyna się robić czerwone, czuję przyspieszoną akcję serca i w ciągu minuty zalewa mnie pot na całym ciele... Dodam, iż onkolog kategorycznie zabroniła mi przyjmowania fitoestrogenów. Staram się jakoś funkcjonować (jestem pod opieką psychologa), ale szczerze przyznam, że moje zdrowie psychiczne z każdym kolejnym dniem zaczyna podupadać. Jakie mogą być konsekwencje odstawienia Zoladexu? Czy można przyjmować sam Tamoksifen bez Zoladexu? Oczywiście, wiem, że zrezygnowanie z Zoladexu nie jest polecane, niemniej jednak wizja 5 lat przyjmowania leku oraz wyjścia z choroby jak wrak człowieka zaczyna mnie coraz bardziej przerażać...

    więcej

  • Powrót miesiączki

    hormonoterapia, miesiączka, rak piersi, Zoladex

    Mam 40 lat. Rak przewodowy wykryty w kwietniu 2018 r. (byłam w 9. miesiącu ciąży). Chemioterapia od 23 kwietnia 2018 r. + Herceptyna przez rok + Zoladex 2 x dawka na 3 mies. (pierwsza dawka 30 kwietnia 2018 r., druga dawka 2 sierpnia 2018 r. Od listopada 2018 r. mam uderzenia gorąca kilka razy dziennie. Wiem, że to typowy objaw menopauzy. Jakie są szanse na to, że jajniki podejmą pracę i powróci miesiączka albo przynajmniej estrogeny wrócą do normy? Jeśli jest taka szansa to do kiedy można na to liczyć?

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Zoladexem

    hormonoterapia, leczenie, Zoladex

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 27 lipca 2018 r.   W przyszłym tygodniu przyjmę ostatnią herceptynę, od miesiąca przyjmuję Tamoxifen, miesiączka po chemioterapii wróciła. Lekarz rozważa włączenie do mojego leczenia Zoladexu na 2 lata. Od czego zależy zlecenie tego leku? Czy w moim przypadku jest wskazane ?  

    więcej

  • Zoladex podczas chemioterapii

    chemioterapia, leczenie, Zoladex

    Mam 37 lat. Wynik biopsji: Rak inwazyjny NST, NHG2 (3+2+1/4 mitozy/ 10 HPF, średnica pola widzenia 0,55 mm). Receptory estrogenowe w ok. 90% jąder komórek nowotworowych, obecność receptorów progesteronowych w ok. 90% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 - odczyn negatywny (score=1+). Ki67 w około 70% jąder komórkowych. Chemia przedoperacyjna - pierwszy wlew ma być podany 09.03. Nie mam dzieci i chciałabym aby dla ochrony jajników został podany zoladex. Szpital w którym będę się leczyć ma zastrzeżenia odnośnie podania tego leku przed i w trakcie chemioterapii. Powołuje się na zalecenia - zoladex przed chemią dla ER -. (Notabene w celu ochrony jajników i przywrócenia miesiączkowania). Czym różni się kobieta z ER -, która chce mieć czynne jajniki od kobiety z rakiem hormonozależnym, która również chce mieć czynne jajniki? Bo nie jestem w stanie tego pojąć? Czy podanie zoladexu przed rozpoczęciem chemioterapii oraz w jej trakcie może w jakiś sposób pogorszyć rokowania? Lub wpłynąć negatywnie na leczenie w raku hormonozależnym? Przecież docelowo zoladex jest włączany w ramach hormonoterapii. Chemia ma być podana w piątek. Czy zoladex może być podany w tym samym dniu? A jeśli nie to czy może być podany po pierwszej chemii? Nie chce opóźniać leczenia, ponieważ mam wysokie ki i guz w ciągu miesiąca urósł, jest już większy niż 3 cm.

    więcej

  • Czy Zoladex nie jest refundowany

    hormonoterapia, Zoladex

    W lutym 2015 roku w wieku 27 lat zdiagnozowano u mnie przewodowy nowotwór piersi NST. Przeszłam operację oszczędzającą a następnie mastektomię. Były dwa guzy 1 cm i 0,7 cm. Usunięto 3 węzły chłonne - czyste. Receptory hormonalne Er i Pr 100%, ki67 - 10%, Her2 ujemne. Po operacji miałam chemię 4 x AC, następnie rozpoczęłam hormonoterapię - Tamoksifen. Obecnie ze względu na regularne miesiączki (nigdy się nie zatrzymała) zaproponowano mi zoladex jednak nierefundowany. Czy przyjmowanie zoladexu po takim czasie ma sens, oraz czy faktycznie nie ma możliwości refundacji?  

    więcej

  • Kiedy przyjąć kolejny zastrzyk Zoladexu

    Zoladex

    Mam pytanie dotyczące reseligo 3,6 mg a dokładnie: nie przyjęcia tego leku w terminie. Czy w takim przypadku kolejny zastrzyk - jego termin - mam ustalić / wyliczyć od dnia faktycznego podania leku czy terminu wcześniejszego, którego nie dotrzymałam?

    więcej

  • Wysoki poziom estradiolu - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Zoladex

    Kontynuacja pytania "Wysoki poziom estradiolu" z 17 sierpnia 2017 r.   Dziękuję za odpowiedź. Oczywiście, że byłam badana przez ginekologa. Moje pytanie dotyczyło, czy powinnam się martwić wysokością estradiolu i rozmawiać o zoladeksie, czy takie wahania są normalne.

    więcej

  • Czy powinien być stosowany Zoladex

    Zoladex, rak piersi, leczenie, hormonoterapia

    Mam 42 lata i jestem po amputacji piersi prawej. Chciałam zapytać czy mam brać Zoladex. Połowa lekarzy jest na tak, a połowa na nie, dlatego nie wiem kto ma rację.  Zoladex hamuje estrogeny, które mam na (-). Oligobiopsja, guz nr 1 - Carcinoma infiltrativum mammae. W oligobiopsji dominuje utkanie raka wewnątrzprzewodowego CDIS. Guz nr 2 - Carcinoma ductale in situ CDIS cum microinvasione. Wynik badania poziomu ekspresji receptorów: ER (-), PR (++) w ok. 80% komórek neo., HER 2 (3+) w/g Ventana

    więcej

  • Kiedy przyjąć Zoladex

    Zoladex

    Od września 2015 r. biorę co 4 tygodnie Zoladex. W dniu 10.05.2017 r. miałam wyznaczoną wizytę w przychodni na kolejny zastrzyk lecz o niej zapomniałam. W związku z powyższym zastrzyk tego dnia po południu zrobiła mi znajoma pielęgniarka. Jednak nie jestem pewna czy na pewno implant został mi wstrzyknięty. Pani pielęgniarka miała najpierw problem ze wstrzyknięciem implantu, ponieważ nie odblokowała strzykawki, a później na igłę nie nasunęło się jej automatyczne zabezpieczenie po dokonaniu wstrzyknięcia. Proszę o informację czy w takim przypadku powinnam wziąć drugi zastrzyk natychmiast (dziś, jutro...) czy też dopiero za 4 tygodnie od tamtego feralnego zastrzyku tj. 07.06.2017 r. Proszę o pomoc.

    więcej

  • Przedłużenie czasu leczenia Zoladexem

    Zoladex, rak piersi, leczenie, hormonoterapia

    Raka piersi wykryto u mnie w wieku 36 lat. Rozpoznanie to T2N1a (rak był dwuogniskowy). Er - silna reakcja w 90-95%, Pr - silna lub średnia reakcja w 75-90%. Zajęte 2 węzły ("po torebkę" ) na 26 wyciętych. Her 2 po badaniu fish - ujemny. Ki67 - ok. 20% (w największym miejscu 35%). Leczenie: mastektomia, 4 AC, 12 paklitaksel, radioterapia na ścianę klatki piersiowej i węzły obojczykowe. Wraz z pierwszą chemią AC otrzymałam pierwszy zastrzyk Zoladexu. Wraz z rozpoczęciem radioterapii zaczęłam brać Tamoksifen. Moje pytanie dotyczy Zoladexu. Mam w tej chwili 38 lat, za miesiąc upłynie 2 lata jak przyjmuję zastrzyki. Czy biorąc pod uwagę moje wyniki zasadnym jest przedłużenie tego leku do 5 lat? Bardzo dokuczają mi skutki leczenia hormonalnego. Po każdym zastrzyku słabo się czuje, mam objawy grypy. Czy ochrona w postaci samego Tamoksyfenu nie byłaby wystarczająca? Czy może Pani odnieść się do zastosowanego u mnie leczenia? Z perspektywy czasu zastanawiam się dlaczego otrzymałam radioterapię.

    więcej

  • Czy powinnam mieć przedłużone leczenie Zoladexem

    hormonoterapia, rak piersi, Zoladex

    Uprzejmie proszę o informację w jakim przypadku wskazane jest przedłużenie Zoladexu. W przyszłym miesiącu kończę dwuletnią kurację tymże lekiem i doktor powiedział, że w moim przypadku nie ma potrzeby przedłużania i zostaje mi tylko Tamoxifen przez kolejne min. 3 lata. Mam 33 lata, a mój przypadek wygląda następująco: rak naciekający bez specjalnego typu, G1 (1+2+1), największy wym. komponentu naciekającego 0,7cm, wieloogniskowość - nie. Odsetek utkania raka in situ: CDIS 1%, CLIS 2%. Obecność zatorów naczyniowych/naciekanie L/V 0. Węzły chłonne bez przerzutu raka 0/2. ER - 100%, PGR - 100%, HER2: 1+, Ki67 - 10%  

    więcej

  • Przesunięcie daty przyjęcia Zoladexu

    hormonoterapia, Zoladex

    Czy nie wydarzy się nic złego, jeśli przesunę ZOLADEX o 2 dni? Biorę go od bez mała dwóch lat.

    więcej

  • Czy powinien być zastosowany Zoladex

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Zoladex

    Mam 37 lat, jestem po mastektomii prawej piersi (węzły czyste). Nowotwór piersi rak naciekający bez specjalnego typu G3 (3+3+2), Er 30%, PGR 10%, Her2: 1+, KI67: 70% Za chwilę będę miała zabieg usunięcia jajników, a następnie mastektomia profilaktyczna drugiej piersi. Aktualnie przyjmuję tamoxifen. Czy dobrą decyzją było nie włączenie Zoladexu do terapii przez lekarza?

    więcej

  • Opuszczona dawka Zoladexu

    hormonoterapia, Zoladex

    Zapomniałam w tym miesiącu wziąć zoladex. Przypomniałam sobie dopiero po 27 dniach. Czy jak wezmę go to coś się stanie?

    więcej

  • Czy powinien być zastosowany Zoladex

    hormonoterapia, leczenie, Zoladex

    Właśnie zakończyłam chemioterapię: 4xAC, 12xPXL. Jestem po operacji. Mój guz był hormonozależny: ER (+++) w 100% komórek raka, PR (++) w około 45% komórek raka. Wkrótce zaczynam tamoxifen. Zostały zlecone badania poziomu hormonów: LH - 31,6 mIU/ml, FSH - 67,2 mIU/ml, Estradiol - poniżej 5 pg/ml. Czy w moim przypadku powinien być dołączony Zoladex? Mam 38 lat. Chemioterapia spowodowała zatrzymanie miesiączki. Czy w przypadku powrotu miesiączki sam tamoxifen zabezpieczy mnie wystarczająco?

    więcej

  • Herceptyna, Tamoxifen, Zoladex a Escitalopram

    antydepresanty, Herceptyna, leki, Tamoxifen, Zoladex

    Czy w czasie leczenia herceptyną, połączoną z przyjmowaniem tamoksifenu i zoladexu, można przyjmować lek antydepresyjny escitalopram?

    więcej

  • Działania uboczne hormonoterapii

    hormonoterapia, Tamoxifen, Zoladex

    Mam 48 lat. Jestem po operacji prawej piersi - carcinoma invasium mammae, pT1b, G2 (by Elston - Ellis). Guz miał średnicę 9 mm. Wykonano kwadrantectomię, potem przeszłam radioterapię i brachyterapię. W tej chwili jestem w trakcie leczenia hormonalnego (Zoladeks i Tamoksyfen). Zoladeks przyjęłam już 11 razy. Od początku kuracji mam kłopoty ze snem (śpię tylko po 4 - 5 godzin), potworne poty (średnio raz na godzinę), bolą mnie stawy i kości. Wyniki badania patomorfologicznego były następujące: ER +, PgR+, HERR2 1+, Ki67 5%. Jestem w bardzo słabej kondycji psychicznej. Od dwóch dni po konsultacji lekarskiej przyjmuję Pramolan. 1. Jaka jest interakcja Pramolanu i terapii hormonalnej? Czy przyjmowanie Pramolanu wpływa na działanie Zoladeksu i Tamoksyfenu negatywnie? 2. Jak długo trzeba przyjmować Zoladeks i Tamoksyfen? 3. Czy ewentualna rezygnacja z Zoladeksu LUB Tamoksyfenu może spowodować większe prawdopodobieństwo wznowy nowotworu? 4. Czy można zastąpić któryś z leków terapii hormonalnej innym preparatem o mniej dokuczliwych skutkach ubocznych?

    więcej

  • Czy wskazany jest Zoladex

    Zoladex, rak piersi, hormonoterapia

    Proszę o poradę w następującej sprawie: Mam 38 lat. W 2013 roku zdiagnozowano u mnie raka piersi prawej (T2NxM0). Przeszłam chemioterapię (8 cykli), później operację oszczędzającą piersi: szerokie wycięcie guza (wielkość: 3x2x1,7cm, marginesy "czyste" ) oraz układu chłonnego pachy (ypT2N1 - 3/12 przerzuty raka naciekające poza torebkę węzła). Później przeszłam radioterapię obejmującą pierś i pachę (6 tygodni naświetleń). Obecnie, jestem w trakcie hormonoterapii, biorę tamoxifen i zoladex. Czy po dwóch latach całkowitej blokady hormonalnej mogę zrezygnować z zoladexu? Czy brać go przez 2 czy przez przez 5 lat? Mój onkolog pozostawił mi decyzję w tej sprawie. Nie ukrywam, iż ze względu na złe samopoczucie (uderzenia gorąca, osłabienie itp.) wolałabym z niego zrezygnować. Czy to jest racjonalna decyzja?  

    więcej

  • Czy wskazany jest Zoladex

    hormonoterapia, rak piersi, Zoladex

    Mam 28 lat. W marcu 2015 r. po zdiagnozowaniu raka piersi przeszłam operację oszczędzającą prawej piersi z biopsją węzła wartowniczego. Wynik badania histopatologicznego: rak piersi prawej wieloogniskowy 10 mm oraz 7 mm, NST, Er 100%, Pr 100%, her2 ujemny, ki67 10%, 3 węzły chłonne bez przerzutów raka. Z powodu za małych marginesów w kwietniu miałam mastektomię. Potem otrzymałam chemię wg schematu 4xAC. Obecnie od sierpnia przyjmuję tamoxifen. Podczas chemioterapii oraz teraz podczas hormonoterapii regularnie miesiączkuję. Czy decyzja o przyjmowaniu jedynie tamoxifenu jest słuszna? Czy nie powinnam otrzymać również Zoladexu? Od czego to zależy?  

    więcej