chemioterapia - artykuły

  • Suplementy diety w trakcie chemioterapii

    chemioterapia, preparaty

    Mam pytanie dotyczące suplementów diety w trakcie chemioterapii, brać czy nie brać? Jakie jeśli tak ?

    więcej

  • Interpretacja przypadku - cd.

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 29 września 2018 r.   Zastanawiam się na tym czy dokonałam właściwego wyboru. Inny z onkologów zaproponował mi schemat CMF. Czy stosuje się jeszcze ten schemat i czy zastępuje on schemat AC, jeśli pacjent nie decyduje się na Paklitaksen? Jaka jest różnica pomiędzy AC bez PXL a CMF i AC z PXL a CMF?

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Czy w przypadku przerzutu do węzła chłonnego nie należy podać chemii? Jestem po amputacji piersi. W jednym węźle, na dwa usunięte, wykryto mikro przerzut. Otrzymałam tomoterapię oraz na 5 lat hormonoterapię. Na każdym wypisie mam napisane DCIS TIS NOMO stan po amputacji DCIS N1a, zwał jak zwał ale to był inwazyjny? Chemii nie dostałam, po roku do mnie dochodzi, że może powinnam. Skoro był mikro przerzut w węźle to dlaczego piszą ciągle DCIS?

    więcej

  • Zoladex podczas chemioterapii

    chemioterapia, leczenie, Zoladex

    Mam 37 lat. Wynik biopsji: Rak inwazyjny NST, NHG2 (3+2+1/4 mitozy/ 10 HPF, średnica pola widzenia 0,55 mm). Receptory estrogenowe w ok. 90% jąder komórek nowotworowych, obecność receptorów progesteronowych w ok. 90% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 - odczyn negatywny (score=1+). Ki67 w około 70% jąder komórkowych. Chemia przedoperacyjna - pierwszy wlew ma być podany 09.03. Nie mam dzieci i chciałabym aby dla ochrony jajników został podany zoladex. Szpital w którym będę się leczyć ma zastrzeżenia odnośnie podania tego leku przed i w trakcie chemioterapii. Powołuje się na zalecenia - zoladex przed chemią dla ER -. (Notabene w celu ochrony jajników i przywrócenia miesiączkowania). Czym różni się kobieta z ER -, która chce mieć czynne jajniki od kobiety z rakiem hormonozależnym, która również chce mieć czynne jajniki? Bo nie jestem w stanie tego pojąć? Czy podanie zoladexu przed rozpoczęciem chemioterapii oraz w jej trakcie może w jakiś sposób pogorszyć rokowania? Lub wpłynąć negatywnie na leczenie w raku hormonozależnym? Przecież docelowo zoladex jest włączany w ramach hormonoterapii. Chemia ma być podana w piątek. Czy zoladex może być podany w tym samym dniu? A jeśli nie to czy może być podany po pierwszej chemii? Nie chce opóźniać leczenia, ponieważ mam wysokie ki i guz w ciągu miesiąca urósł, jest już większy niż 3 cm.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat. Wyniki po biopsji gruboigłowej: Inwazyjny rak, typ NST, G1; Her2 ujemny (0); ER i PR - intensywna ekspresja w 100% komórek guza (8 punktów wg skali Alfreda); Ki67 ponad 14%. Wyniki po operacji oszczędzającej - zmiana z G1 na G3: rozpoznanie: rak inwazyjny (M-8500/3) NST - pT2 L0/V0 R0-1. ElstonEllis (3+3+2) G3. Rak inwazyjny obecny w obszarze o średnicy 3,0 cm. Na terenie guza obecne naprzemiennie występujące z rakiem NST ogniska DCIS stanowiące nie więcej niż 10% utkania guza. Angioinwazja nieobecna L0/V0. Marginesy chirurgiczne bez utkania raka. Węzły chłonne bez przerzutów - 0/3. Poprzednie badanie histopatologiczne. Opis makroskopowy: Fragment miąższu piersi 6 x 4,5 x 5 cm oznaczony topograficznie, od przodu pokryty fragmentem skóry długości 3,5 cm, szerokości 1 cm. Na przekrojach obecny lity guz 3 x 2 x 0,8 cm, marginesy: górny 1,5 cm, dolny 1,8 cm, przedni 1 cm, tylny 2 cm, przyśrodkowy 2 cm, boczny 2,5 cm. Obawiam się skutków chemioterapii, ponieważ od wielu lat mam osłabiony organizm spowodowany licznymi nawracającymi się infekcjami: zapalenie zatok, zapalenie pęcherza, infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i krtani). Ponadto przez 3 lata leczyłam się na boreliozę biorąc każdego roku antybiotyki. (30 dni doksycyklina). Zaproponowano leczenie: radioterapia i hormonoterapia oraz do rozważenia chemioterapia. Czy przy takich wynikach chemioterapia jest konieczna?

    więcej

  • Problem z ręką po podaniu chemioterapii

    chemioterapia

    Chemię przyjmuję na oddziale, mam zleconą chemioterapię przedoperacyjną 4 x AC co 3 tyg.+ 12 x PCL co tydzień. W czasie podania pierwszej chemii 4.10.2017 r. został założony wenflon na lewej dłoni na 3 dni. Dwukrotnie zapchała się igła i pielęgniarki musiały ją udrożniać. W czasie wlewu ręka drętwiała i bolała, po wyjęciu igły blisko miejsca wkłucia został mały twardy guzek i zaczerwienienie. W kolejnych dniach dołączył ból kostki na przegubie, bolesność i zgrubienie dołu dłoni i przedramienia i widoczna dość długa czerwona pręga w tych miejscach. Dolegliwości zgłaszałam lekarzowi przed drugą chemią, zalecił smarowanie maścią z heparyną. Kolejna chemia 25.10.2017 r. podana była przez wenflon wkłuty w tą samą dłoń do żyły obok, tu ładnie się zagoiło, ale ból i stwardnienie nie schodzi, dochodzi już do pachy. Byłam na konsultacji u mojej dr. onkolog. Zaleciła IPP 20 mg 1 x 1 i Diclac 75 Duo 75 mg 2 x 1 i maść z heparyną. Poprawa niewielka, dodatkowo po lekach zawroty głowy. Dodam, że pytałam o możliwość założenia portu, ale p.doktor uzależnia to od wyników USG i mammografii po 3. chemii. Jeżeli mój guz 4 cm nie zmniejszy rozmiarów, może zostanie zastosowana hormonoterapia i port nie będzie potrzebny. Proszę o poradę: - czy mogę jeszcze zastosować jakieś dodatkowe leczenie? - czy w tą samą dłoń można za 10 dni podać chemię? Druga dłoń jest oszczędzana jako ta od chorej piersi i zajętych węzłów.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 45 lat. WYNIK BIOPSJI GRUBOIGŁOWEJ: C50.5 Nowotwór złośliwy T2N1M0. Rak inwazyjny gruczołu piersiowego typ NST. Stopień złośliwości (3+3+1). G-2. Ogniska DCIS – nieobecne. Inwazja – nie znaleziono. Naciekanie okołonerwowe – nieobecne. Martwica – nieobecna. Mikrozwapnienia – nieobecne. Rak zajmuje około 40% ogólnej powierzchni przekroju wałeczków biopsyjnych. Marker ER estrogen receptor (+++) w ok. 80% komórek raka. Marker PGR progesteron receptor (+++) w ok. 90% komórek raka, HER2 (1+) wg Ventana /status ujemny/, Ki 67 MIB-1 (+) indeks proliferacyjny Ki67 MIB-1 odczyn dodatni w ok. 10% Komorek raka. WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO CAŁEJ PIERSI PO AMPUTACJI (wraz z węzłami pachowymi): Guz piersi – I – III – Rak piersi naciekający bez specjalnego typu (NST). Według Elstona-Ellisa II (3,2,1). Nie stwierdzono obecności komponenty In situ. Największy wymiar guza 3 cm. 02 – brodawka sutkowa – Brodawka sutkowa bez nacieku nowotworowego. W naczyniach w głębokiej części wycinka obecne czopy nowotworowe. 03-06 kwadranty gruczołu piersiowego – w wycinkach z kwadrantów piersi nie stwierdzono nacieku nowotworowego. 07 – węzły pachowe górne – węzły chłonne zmienione odczynowo (4-) 08 – węzły chłonne pachowe dolne – węzły chłonne zmienione odczynowo (3-) 09 – węzły chłonne szczytu pachy – węzeł chłonny z przerzutem raka naciekającym torebkę oraz inwazją naczyń torebki i pozawęzłowych. 10 – węzły chłonne wartownicze – I – II – węzły chłonne z przerzutami raka przekraczającymi torebki węzłów. pT2N1 Lekarz prowadzący proponuje mi radioterapię i hormonoterapię. W związku z przerzutem przekraczającym torebkę węzłów i pozawęzłowych czy sama radioterapia wraz z hormonoterapią będzie wystarczająca? Czy nie powinnam upierać się przy chemioterapii?

    więcej

  • Hormonoterapia łącznie z chemioterapią

    chemioterapia, hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Jestem obustronną Amazonką. W grudniu 2012 r. mastektomia prawej piersi, rak śródprzewodowy naciekający, wrażliwość w 100% na estrogeny i progesteron, węzły czyste, leczenie Tamoxifenem do teraz. 15.09.2017 r. mastektomia lewej piersi, rak NST trójujemny, węzły i marginesy czyste, konieczna chemioterapia. W jaki sposób na czas chemioterapii zabezpieczyć się przed nawrotem pierwszego, hormonozależnego raka? Czy jest możliwość łączenia obu terapii?  

    więcej

  • Zakrzepica żylna ręki a chemioterapia

    chemioterapia, rak piersi

    W czerwcu usunięty guz 2 cm piersi prawej: rak inwazyjny G3, Her2 +3. Wzięłam 3 cykle chemii: Farmorubicin 126 mg, CTX 845 mg, Fu 845 mg. Miało być 6. Przerwane cykle z powodu zakrzepicy żylnej lewej ręki. Lekarz naczyniowiec mówił, że leczenie min. 3 lub 6 miesięcy. W tym czasie odradził brać chemię. Onkolog, żeby poczekać 2 tygodnie i zrobimy jeszcze doppler. Co w tym przypadku powinnam zrobić? Czy jest alternatywne leczenie?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 37 lat. Zdiagnozowano u mnie raka piersi - Carcinoma lobulare invasivum mammae. Operację miałam 20 czerwca. Wycięto mi dwa guzki z jednej piersi - 3 cm oraz 1,5 cm (operacja oszczędzająca). Marginesy czyste. Wycięto 3 węzły chłonne z czego jeden zajęty. Dodatkowo mam mutacje BRCA 1, o której dowiedziałam się już po operacji. 1. dodatni odczyn immunohistochemiczny na receptor estrogenowy w ok. 80 % komórek, intensywność odczynu (+++) 2. dodatni odczyn immunohistochemiczny na receptor progesteronowy w ok. 80 % komórek, intensywność odczynu (+++) 3. receptor HER2 na 1+ 4. Indeks proliferacyjny Ki67 (MIB1) ok. 70 % Marker CA-15.3 przed operacją podwyższony, obecnie wynosi 24, spadł znacznie. Podstawowe badania krwi i usg jamy brzusznej, rentgen klatki piersiowej są dobre. Proszę o informację jakie konkretnie powinno być leczenie. Bardzo boję się chemii, czy można jej uniknąć?

    więcej

  • Skutki uboczne chemioterapii

    chemioterapia, rak piersi

    Dziś mam pytanie dotyczące wyniku markerów Ca 15-3 z wynikiem 17,5 gdzie norma to mniej niż 25.0. Moje pytanie brzmi czy jest się czym cieszyć, bo wyczytałam, że dotyczy to tylko piersi a nie organizmu...i nie wiem czy to raczysko gdzieś siedzi dalej czy nie i jakie wykonać badanie by sprawdzić. PET-a nie chcą mi zrobić. bo ponoć się nie kwalifikuję, bo jestem w trakcie leczenia. Dziś zaniepokoił mnie wynik IG, który wynosi 0,07 gdzie norma to 0,00-0,04. Jest to jakieś zakażenie związane ze szpikiem kostnym i boje się, że to przerzuty. Taxol 4. dziś podany z dexamethasonem, zofranem i coś w rodzaju ranigastu. Zrezygnowali z clemstinu, bo po nim nastąpiła silna reakcja alergiczna! Dodam, że mam wysuszone wszystkie śluzówki łącznie z dolnymi. Tuż po chemii kluska w gardle, palenie, pieczenie w przełyku aż do żołądka...potem jakby język poparzony, problem by jeść..kefir złagadza to troszkę i ranigast...uczucie jest takie jakby coś wychodziło mi w kierunku przełyku.. Czy to może być związane z tym IG? Proszę o odpowiedź czy powinnam się bać.  

    więcej

  • Złe samopoczucie po chemioterapii

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Moja znajoma (48 lat) jest po operacyjnym usunięciu guza z piersi oraz węzłów, aktualnie jest po dwóch cyklach chemii "czerwonej". Moje pytanie dotyczy jej samopoczucia, otóż jest bardzo słaba, nie może jeść, ból w buzi, ból wnętrzności, temperatura podwyższona, nawet mówienie ją męczy, bardzo częste silne bóle podbrzusza jakby ktoś skręcał na siłę jelito. Lekarz pierwszego kontaktu stwierdził grzybicę, ale martwię się co do tych boleści. Proszę o poradę, będę bardzo wdzięczna za jakąkolwiek wskazówkę.

    więcej

  • Wstrząs po Paclitaxelu

    chemioterapia, rak piersi

    Mam 34 lata. W listopadzie 2016 r. wykryłam zmianę w lewej piersi na godz 4/5 (27 x17 mm). Rak trójujemny. Od 3 stycznia 4 x AC + 12 Paklitaksel. Przy 3. Paklitakselu - wstrząs. Przerwanie chemii i operacja oszczędzająca z biopsją węzła wartowniczego. Z powodu wyników 0/1 węzeł chłonny bez przerzutów raka i w 1/4 węźle chłonnym stwierdza się przerzut raka ZAPADŁA DECYZJA: operacja wycięcia całkowicie węzłów chłonnych. Dodam, że oprócz guza 0.8 mm znaleziono dodatkowe ognisko 0.5 mm w usuniętym fragmencie choć nie w marginesie. Wyniki z grudnia 2016: E-kadheryna (-), Immunoekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych (-), Ki67 90%, Her-2 ujemny +1, BRCA 1 i 2 negatywne. Po drugiej operacji, tej w której usunięto 21 węzłów chłonnych, okazało się, że 21 jest czystych. Dziś byłam u lekarza, który postanowił podać mi we wtorek 11-go lipca 1 z 10 Paklitakseli, których nie dokończyłam z powodu wstrząsu. Z 10 na 11go lipca mam wziąć o 24 godz. 20 tabletek deksamethasonu plus o 6 rano (już 11go) kolejne 20 tabletek deksamethasonu - łącznie 40 szt. Mam pytanie czy po takiej premedykacji mogę spróbować zaufać lekarzowi, że ten Paklitaksel mnie nie wykończy, że nie będzie następnego tylko tym razem gorszego wstrząsu? Dodam, że źle reaguję na sterydy - gorące czerwone poliki plus rozedrganie i niepewność. Sama nie wiem czy to dobre wyjście, że lekarze trzymają się wersji dokończenia serii Paklitakselu a po niej dopiero naświetlania? Prosze o pomoc, bardzo się boje.

    więcej

  • Niski poziom leukocytów

    chemioterapia, wyniki badań

    Jestem w trakcie leczenia, zaplanowano 4xAC i 12X PCL. 30 czerwca zgłosiłam się na trzecią AC, ale okazało się, że moje leukocyty spadły do poziomu 3,38 i nie dostanę kroplówki. Pani doktor onkolog stwierdziła, że wystarczy tydzień, aby wyniki wróciły do normy. Nie zaleciła żadnej specjalnej diety. Trochę się martwię, bo jestem słabsza niż po poprzednich dwóch wlewach. Jaka jest dolna granica poziomu leukocytów, przy której można kontynuować leczenie? A co będzie, jeśli wyniki się nie poprawią? Jestem dopiero na początku leczenia, które według mojej oceny skutkuje, bo guz trochę się zmniejszył. Czy mogę ze swej strony coś zrobić, aby leukocyty lepiej się regenerowały? Mam 59 lat, ogólnie w dobrej formie, na nic do tej pory się nie leczyłam, nie mam nadciśnienia ani cukrzycy.

    więcej

  • W jakim czasie po operacji należy rozpocząć chemioterapię

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    W jakim czasie od operacji powinnam przyjąć chemię? Rak luminalny A, dodam, że pierwsza operacja była oszczędzająca (w tym usunięcie guza), druga miesiąc później mastektomia (ogniska DCIS) (decyzja o chemii ze względu na wiek). Mam wyznaczonego onkologa w terminie, który przypada na 2 miesiące po 1 operacji i obawiam się, że jest to zbyt późno. Po mastektomii w drugiej zdrowej piersi wyczułam zgrubienie, bolesne podczas okresu. Na usg wyszło zagęszczenie struktury. Czy powinnam się niepokoić, jakie kroki ewentualnie podjąć?

    więcej

  • Czy konieczna jest chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 62 lata. W 11/2016 zdiagnozowano u mnie raka piersi stage 1, grade 3, ER +++, PR ++, HER 1+ (ER - 10.2; PR - 4.4; HER2 - 9.2). Nie mam badania ki67, czy to badanie można jeszcze wykonać, czy jest sens? W styczniu 2017 miałam wycięcie guza, węzły chłonne czyste. Nie miałam jeszcze chemii - nie chciałam, ponieważ po wykonaniu powtórnych badań (usg, MRI, badanie krwi w tym antygeny nowotworowe) wszystko jest w normie. Czy w tym przypadku konieczne jest branie chemii i ile czasu maksymalnie może upłynąć od operacji do chemioterapii, czy teraz jest sens zaczynać terapię?

    więcej

  • Czy konieczna jest chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Niecałe 3 miesiące temu moja mama (58 lat) wykryła sobie guza w lewej piersi. Przez kolejne półtora miesiąca miała zrobione wszystkie badania. Następnie operację. Wykonano jej mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją implantem, a także usunięto węzły chłonne, ponieważ pierwszy wartownik był już zainfekowany. Pozostałe czyste. Mama czuje się bardzo dobrze, wszystko ładnie się goi, ręka nie puchnie. Wyniki jakie odebrałyśmy po operacji brzmią: Rak inwazyjny piersi, typ NST, NHG 3 (2+3+3 20 mitoz/10 HPF), pT1c, pN1a, przerzut średnicy 0,5 cm w węźle chłonnym, 1/11 węzłów - bez przekraczania torebki). Wcześniej w rozpoznaniu było NHG 2, T2N1, wielkość 1,4x1,7. Domniemam, że rak nie tyle co urósł jak zmienił się pod względem złośliwości. Wskaźnik Ki67 40%, receptory estrogenowe 75%, progesteronowe 10-75%, HER-2 3+ Dziś mamy wizytę u dr od chemioterapii. Chirurg powiedział, że klasyfikuje się mama do standardowej chemii, jako że wszystko co nowotworowe to wycięli. ALE!! mama całe życie nie była zwolennikiem chemioterapii. Czytałyśmy również o herceptynie. Tutaj w końcu moje pytanie.. czy chemioterapia jest w mamy przypadku wskazana? czy nie wystarczy podanie herceptyny? co Państwo zaproponowaliby mamie? Proszę o jakiekolwiek wskazówki bo głowa pełna pytań a nie do końca wiemy jak postąpić.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Pacjentka 49 lat. Zabieg wycięcia guza odbył się 02.01.br. Wynik: naciekający rak zrazikowy NHG2, pT1c, ER >75%, PR ok. 20%, HER2 – neg, Ki67 ok.10%. W dniu 09.03.br. wykonano zbieg oszczędzający z docięciem marginesów i badaniem wartownika. Wynik: przerzut raka do wartownika (1,2 cm) nie wykraczający poza torebkę węzła, pN1a (Sn). W loży znaleziono mikroskopowe ognisko raka inwazyjnego. Pacjentka została skierowana na radioterapię i zlecono Tamoksifen. Jednakże przed radioterapią TK wykazała zmiany w dalszych węzłach, wobec czego usunięto pozostałe węzły pachowe (29.03), w 8 na 24 były przerzuty nie wykraczające poza torebkę. Konsylium dodało Zoladex do Tamoksifenu i zaleciło radioterapię, bez chemioterapii, czy słusznie? Czy takie leczenie jest wystarczające? Jaki wpływ na przebieg leczenia i rokowania ma długi czas, który upłynął od pierwszego zabiegu?

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia - cd.

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Czy powinna być zastosowana chemioterapia" z 14 maja 2017 r.   Ki67 znam z oznaczenia po biopsji gruboigłowej - 30%. Jak taka wartość wpływa na decyzję odnośnie cht.?

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 37 lat, jestem po operacji oszczędzającej z biopsją wartownika. Wynik po operacji: rak przewodowy inwazyjny G1, pT2N0(sn). Receptor ER 80%, PR 100%, HER2 ujemny 1+. Pozostawiono mi decyzję co do poddania się chemioterapii, zysk z tego leczenia w perspektywie 10 lat wynosi 1,5%. Proszę o radę, czy powinnam zdecydować się na cht.

    więcej

  • Avatar

    2018-12-14 11:20:09

    Zabieg chirurgiczny po stronie operowanej

    Jestem trzy lata po mastektomii, 5 wyciętych węzłów chłonnych. Mam zablokowany kciuk ręki po stronie operowanej....
  • Avatar

    2018-12-14 11:15:31

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Mam 24 lata, 3 lata temu po raz pierwszy wyczułam guzka w prawej piersi, zrobiłam usg i wtedy miał około 3 mm. Teraz po 3...
  • Avatar

    2018-12-14 11:11:34

    Interpretacja wyniku densytometrii

    Byłam na badaniu densytometrycznym i radiolog na końcu napisał taką uwagę: "Na górnym skanie granicznym...