ciąża - artykuły

  • Czy można odłożyć hormonoterapię na czas ciąży

    ciąża, hormonoterapia

    Mam 46 lat. W sierpniu 2018 r. zdiagnozowano u mnie raka piersi. 24.08.18 r. przeszłam amputację prostą piersi z procedurą węzła wartowniczego. Wyniki badania histopatologicznego: carcinomia invasium NST G1 MBR 5 (2+2+1); max. tumoris diam.: I - 1,2 cm, II - 0,6 cm. W węzłach chłonnych nie stwierdzono przerzutów nowotworowych. Guz I: ER (+) PS5 IS3 w ok. 70% komórek guza; PR (+) PS3 IS2 w ok. 30% komórek guza; HER-2 (-); Ki-67 (+) w <5% komórek guza. Guz II: ER (+) PS5 IS3 w prawie 100% komórek guza; PR (+) PS4 IS2 w ok. 50% komórek guza; HER-2 (-); Ki-67 (+) w <5% komórek guza. W tym miesiącu przepisano mi Tamoxifen 0,02 g ale jeszcze nie zaczęłam go przyjmować. Przed diagnozą planowałam drugą ciążę. Jestem przed menopauzą i normalnie owuluję. Bardzo chciałabym urodzić drugie dziecko ale z racji wieku nie mogę raczej czekać na zakończenie hormonoterapii. Czy mogę odłożyć terapię hormonalną i spróbować zajść w ciążę? Jakie byłoby w mojej sytuacji ryzyko takiej decyzji?  

    więcej

  • Luteina podczas ciąży a mutacja BRCA1

    ciąża, leki, mutacja BRCA1

    Jestem obecnie w 27. tyg. ciąży. W związku ze skracającą się szyjką macicy (w wyniku infekcji), mój ginekolog prewencyjnie zaordynował mi luteinę dopochwowo w dawce 100 mg 2x1. Czy w związku ze stwierdzoną u mnie mutacją BRCA1, mogę bezpiecznie przyjmować lek?

    więcej

  • Ciąża po profilaktycznej mastektomii

    ciąża, profilaktyka

    Chciałam zapytać czy po profilaktycznej mastektomii obu piersi w przypadku mutacji brca2 (w rodzinie sam rak piersi) kobieta może bezpiecznie zajść w ciążę i urodzić dziecko, a później ewentualnie usunąć "dół"? Czy ciąża u zdrowej kobiety po obustronnej mastektomii jest dla niej jakimś zagrożeniem?  

    więcej

  • Znieczulenie w czasie ciąży

    ciąża, wykrywanie

    Parę lat temu miałam wycinanego gruczolakowłókniaka, niestety na przestrzeni lat urósł z powrotem, lub nie został wycięty (?) i urósł. Teraz jestem w 21. tygodniu ciąży i w Centrum Onkologii lekarz zlecił wykonanie biopsji gruboigłowej ze znieczuleniem miejscowym. Odłożyłam zabieg, ponieważ boję się znieczulenia i tego czy zaszkodzi to mojemu dziecku tym bardziej, że ciąża jest problematyczna. Czy może czekać z biopsją skoro kiedyś zmiana była już weryfikowana wycinkiem histopatologicznym?

    więcej

  • Wpływ Tamoxifenu na ciążę

    ciąża, Tamoxifen

    Mam 35 lat, przeszłam operację oszczędzającą piersi ze względu na nowotwór złośliwy, oraz usunięto mi 6 węzłów chłonnych. Jestem po 4 cyklach AC, radioterapii oraz w trakcie hormonoterapii (tamoxifen egis). Od miesiąca chodzę po lekarzach, gdyż ginekolog na usg stwierdził że jestem w ciąży. Zlecił badania hcg które wyszło negatywnie, potem kolejne, które wyszło też negatywnie. W domu zrobiłam kilka testów płytkowych, które też były negatywne. Jednak okresu nie dostałam. Dodam, że okres po radio i chemii wrócił szybko i był regularny. Doktor po drugim wyniku beta hcg wykluczył ciążę. Zakładając, że mimo wszystko jestem w ciąży to jak wpłynie na dziecko przyjmowanie tamoksifenu przez ok. miesiąc?

    więcej

  • Czy podczas leczenia Reseligo trzeba stosować antykoncepcję

    hormonoterapia, ciąża

    Mam 41 lat. Rok temu przeszłam radykalną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją. Przyjęłam 4 dawki chemioterapii AC. Obecnie biorę tamoxifen i reseligo (od stycznia). Nie miesiączkuję od listopada. Czy można jakoś stwierdzić, czy moje jajniki przestały działać? Czy gdybym chciała powrócić do współżycia seksualnego, to powinnam stosować jakąś antykoncepcję?

    więcej

  • Ciąża w czasie hormonoterapii

    ciąża, hormonoterapia

    Jaką spiralę mogę zastosować przy leczeniu hormonoterapii (Tamoxifen, Zoladex)? Czy przy braku miesiączki jest sens zakładania wkładki? Jakie mogę stosować zabezpieczenia przy tych dwóch lekach aby nie zajść w ciąży? I czy przy braniu Tamoxifenu mogę napić się alkoholu (piwo itp.).

    więcej

  • Leczenie raka piersi u kobiet w ciąży

    ciąża, leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. Wczoraj wykryto u mnie zmianę w piersi birads 3, mam zrobić biopsję. Rok temu wszystko było ok.. Moja mama zachorowała na raka piersi w wieku 35 lat, zmarła w wieku 38. Badanie mutacji genów brca 1 wyszło u mnie negatywne. Jestem w tej chwili w czasie owulacji, od 2 mies. staramy się z mężem o dziecko, a tu taka informacja. Nie wiem czy wziąć lepiej tabletkę po stosunku, żeby nie zajść w ciąże o ile już w niej nie jestem. Czy można leczyć kobiety w ciąży, jeśli mają raka piersi, czy dopiero po narodzinach dziecka? Mam jeszcze 4-latkę w domu, ona jest najważniejsza, nie chce ryzykować ale może to na wyrost?

    więcej

  • Czy konieczna jest hormonoterapia

    ciąża, hormonoterapia, rak piersi

    Mam 30 lat. Moje parametry guza to: carcinoma invasium mammae pierś prawa 28x32x25 mm. Estrogen Receptor (ER) + (ekspresję receptora stwierdzono w 25% komórek raka, w tym z przewagą intensywności 1+ 15%), Progesteron Receptor (PgR) - (nie stwierdzono ekspresji receptora), HER2 Protein (0), E-cadherin (+), Ki-67 (+) 80% Po miesiącu guz palpacyjnie miał już ok. 5cm, więc szybko rósł. Komisja lekarska zadecydowała o chemii przedoperacyjnej. Przyjęłam 4xAC i 12xpaclitaxel. Guz bardzo ładnie zareagował na pierwszy schemat, zmniejszył się do wymiarów ok.1-1,3 cm. Przy kolejnym schemacie nie ruszył się w dół ani trochę. Następnie mastektomia prosta z SNB. Węzły wartownicze były czyste. Kolejnym etapem leczenia ma być radioterapia i hormonoterapia. Czy to drugie jest koniecznie przy tak małej ekspresji receptorów? Mam brać zoladex przez 2 lata i tamoxifen przez 5 lat. Chciałam mieć drugie dziecko, ale nie wiem czy to będzie w ogóle możliwe po tej hormonoterapii. Czy można zrobić przerwę w hormonoterapii właśnie w tym celu? Dodatkowo nie mam miesiączki od ponad 4 miesięcy (efekt działania chemii), a wcześniej miałam od lat problemy z regularnymi miesiączkami i z zajściem w ogóle w ciążę.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    chemioterapia, ciąża, Herceptyna, leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. 15 lipca 2016 r. przeszłam operację oszczędzająca lewej piersi z wycięciem węzła wartowniczego w Anglii. Z raportu histopatologa wynika że DCIS jest obecny w marginesach superior, medial oraz posterior, wiec 19 sierpnia 2016 r. przeszłam kolejną operację docięcia marginesów. Z raportu wynika, że guz to invasive ductal carcinoma G3 Tumour Grade 3 Invasive tumour size 9 mm. Węzeł wartowniczy czysty. Guz jest hormonozależny, ER score 6/8 oraz HER2 pozytywny (+3), Ki67 20%, pT1bpN0. DCIS obecny, high grade solid and comedo, który jest obecny w guzie oraz jego okolicach o rozmiarze 18 mm. Cały rozmiar guza 27 mm (9 mm inwazyjny guz oraz 18 mm DCIS). Tumour extent localised Vascular invasion - no (nie ma), lymphovascular invasion - no (nie ma). 1. Bardzo proszę o wyjaśnienie jakie powinnam przejść leczenie oraz jakie są moje rokowania? 2. Bardzo boję się chemii, czy możliwe jest przyjecie herceptyny bez chemioterapii? Powiedziano mi, że taka jest zasada, że herceptynę podaje się w komplecie z chemioterapią, bo inaczej jest mniej skuteczna. 3. Czy chemioterapia jest u mnie konieczna, jeśli tak to jaka oraz jakie będzie miała skutki uboczne? 4. Czy po zakończonym leczeniu będę mogła zajść w ciążę? Bardzo mi na tym zależy. 5. Jak długo po leczeniu można się starać o dziecko oraz czy jest to niebezpieczne, ponieważ może spowodować powrót raka? 6. Czy można powrócić do hormonów po ciąży, aby się zabezpieczyć przed nawrotem? 7. Czy przed rozpoczęciem leczenia można przez procedurę invitro zamrozić embriony, gdyż obawiam się, że jeśli będzie konieczne leczenie chemioterapią to zajście w ciążę będzie niemożliwe po jej zakończeniu oraz czy może to pobudzić raka gdyż wymagać to będzie stymulacji hormonalnej? 8. Kiedy po operacji należy podjąć dalsze leczenie oraz czy możliwe jest aby DCIS high grade dał przerzuty? 9. Proszę przedstawić na jakie leczenie mogę liczyć w Polsce, ponieważ zastanawiam się czy nie jest to dla mnie lepsze rozwiązanie?  

    więcej

  • Ciąża po leczeniu raka piersi

    ciąża, leczenie

    Od pewnego czasu nurtuje mnie pytanie, które jest zapewne często poruszane, natomiast wolałabym utwierdzić się w Pani zdaniu na temat ciąży po trójujemnym raku piersi. Rok temu zachorowałam T1b, rak przewodowy inwazyjny 8 mm, Er 0%, Pgr 10%, her ujemny. Leczenie 4 ac i 4 docetaxel. Węzły czyste. Mam 29 lat i nie wiem czy ciąża mogłaby mi zaszkodzić. Wiem że to właśnie hormony z antykoncepcji mi zaszkodziły, a ciąża to burza hormonów.

    więcej

  • Ciąża po leczeniu raka piersi

    ciąża, rak piersi

    W marcu 2015 r. w wieku 28 lat zdiagnozowano u mnie invasive carcinoma of the breast NST NHG2. Obecność receptorów estrogenowych jest ok. 10%, receptorów progesteronowych nie wykazano. Białko HER2 - odczyn pozytywny 3+++, ekspresja antygenu Ki67 w około 20% jąder komórkowych. Przeszłam najpierw chemioterapię: 4xAC i 14 wlewów paklitaxel w tym 12 łącznie z herceptyną. W październiku przeszłam mastektomię piersi lewej z usunięciem węzłów chłonnych (zajętych 1 na 18), po operacji radioterapia 25 lampek. Obecnie przyjmuję herceptyne. Mutacje BRCA1 i BRCA2 wykluczono. Od pierwszej chemii przyjmowałam również zastrzyk zoladex celem "ochrony" jajników. Ostatni zastrzyk dostałam w styczniu 2016, a następnie go odstawiono. Miesiączka wróciła 6 lipca 2016. Bardzo pragnę zajść w ciążę, ale opinie lekarzy znacznie się różnią. Lekarz prowadzący zasugerował terapię hormonalną i wstrzymanie się z ciążą na 5 lat lub bez terapii hormonalnej minimum 2 lata. Z kolei ginekolog-onkolog, z którym się konsultowałam nie widzi przeciwwskazań, żeby zacząć się starać o ciążę za pół roku. Naprawdę mam mętlik w głowie. Proszę o opinię kiedy jest najlepszy dla mnie czas na zajście w ciążę.  

    więcej

  • Ciąża po leczeniu raka piersi - cd.

    ciąża, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Ciąża po leczeniu raka piersi" z 20 marca 2016 r.   Po pierwsze chciałam podziękować za odpowiedź oraz dodać zapytania. Pierwszy raz usłyszałam o zwiększonym ryzyku nawrotu raka w przypadku niskiej ekspresji hormonalnej, tzn. nikt mi wcześniej tego nie powiedział. Jeśli tak jest to czy hormonoterapia ma w ogóle sens? Chodzi mi o to, że nie chcę niepotrzebnie stosować dość obciążającą kurację. Podczas wizyty w poradni genetycznej Pan doktor na podstawie wywiadu rodzinnego stwierdza istnienie rzadkiej mutacji, której nie odnaleziono w żadnych badaniach wykonywanych w ramach nfz - przypomnę zachorowania na raka piersi (mama) a jej kuzynki na raka jajnika i piersi. Mama w wieku 32 lat po raku piersi miała sunięte jajniki(?) co ma działanie jak hormonoterapia - a i tak w wieku 50 lat zachorowała na raka drugiej piersi. To, że ciąża nie pogarsza rokowania słyszę wszędzie a mimo to jest to dla mnie bardzo wątpliwe. Bo jeśli tak jest to dlaczego taka ciąża jest mi odradzana i to nie w okresie pierwszych dwóch lat tylko w ogóle. Czy nie jest tak, że w czasie ciąży spada odporność organizmu matki? A to już ma wpływ na możliwość wystąpienia choroby czy jej przebieg. Z drugiej strony czy może być tak że taka ciąża i długie karmienie może chronić przed rakiem w sensie braku miesiączki owulacji itp czy jednak bum hormonalny jest tak duży, że w przypadku raka mniej lub bardziej hormonozależnego może to zwiększyć szanse nawrotu? I chciałam zapytać o to zdanie: "Może łatwiej będzie Pani podjąć decyzję po wykonaniu badania genetycznego. Wówczas na szali po jednej stronie ryzyko zachorowania na raka jajnika/drugiej piersi a na drugiej skutki wcześniejszej menopauzy" O czym Pani doktor pisze? Czy o hormonoterapii czy o mastektomii i usunięciu jajników? Co zmienia badanie genetyczne w przypadku zachorowania na raka piersi w wieku 32 lat? Czy jeśli jestem obciążona genetycznie rakiem piersi i jajnika to hormonoterapia jest właściwa skoro ona sama zwiększa ryzyko zachorowania na raka jajnika? I w końcu stawianie tak sprawy uważam za bardzo nieuczciwe. Decyzja wcale nie jest taka prosta. Bardzo przepraszam za być może zbyt emocjonalny wpis ale to ciągle nie jest dla mnie bułka z masłem. Czy jeśli nie zgodzę się na proponowane leczenie czyli np. hormonoterapię mogę liczyć na opiekę lekarską? Już raz podczas leczenia poprosiłam lekarza o przeczekanie z podaniem czynnika wzrostu na rzecz witamin b2 i b6, które brałam wcześniej wg zaleceń lekarza podczas spadku odporności co skutkowało. Zostało to potraktowane jako odmowa przyjęcia leku i miałam potem z tego powodu wiele nieprzyjemności w ośrodku w którym się leczyłam.

    więcej

  • Ciąża po leczeniu raka piersi

    ciąża, rak piersi

    Mam 33 lat. W 11.2015 r. zakończyłam chemię po raku piersi. Węzły czyste. Rak może dziedziczny - mama chorowała i kilka zachorowań na raka piersi i jajnika w jej rodzinie. Poniżej wynik biopsji guza przed operacją: Her2 - 1/neu/+1/, Receptory: Estrogenowe 1% intens. barw. (+) słaba, Progesteronowe 2% intens. barw. (++) średnia. Ki67 w 15% komórek nowotworowych. Chciałabym zajść w ciążę. Powinnam mieć hormonoterapię choć ze względu na planowaną ciążę nie chcę. Hormonoterapia wyłączy mnie na 5 a może 10 lat. Poza tym z powodu niskiej ekspresji estrogenowej ta hormonoterapia jest dyskusyjna. Dlaczego po zakończonym leczeniu (chemii) powinno się odczekać minimum dwa lata z zajściem w ciążę? Dodam, że wróciła mi miesiączka. Lekarze mówią, żeby rozważyć obustronną mastektomię i usunięcie jajników (z powodu dużej szansy na dziedziczność raka). Usunięcie jajników to operacja zalecana w wieku już 35-40 lat. Dla mnie to walka z czasem. Chciałabym teraz urodzić dziecko i potem mocno rozważyć sugerowane operacje. Jak na życie wpływa usunięcie jajników - zachwiana gospodarka hormonalna czy jej całkowity brak? Podsumowując: 1. Dlaczego po zakończonym leczeniu (chemii) powinno się odczekać minimum dwa lata z zajściem w ciążę? 2. Jak na życie wpływa usunięcie jajników - zachwiana gospodarka hormonalna czy jej całkowity brak? 3. Jak ciąża wpływa na możliwy nawrót?

    więcej

  • Ciąża po raku piersi - cd.

    ciąża, leki

    Kontynuacja pytania "Ciąża po raku piersi" z 12 grudnia 2015 r.   Pojawiło się u mnie jeszcze jedno pytanie. Otóż jestem w 22 tygodniu ciąży a w 15 tygodniu zaplamiłam i lekarz przepisał mi luteinę dopochwową 2x1 100 mg. W związku z tym, że jest to jakiś hormon mam pytanie czy powinnam ją jeszcze brać (mój rak był hormonozależny ER PS-4 IS-1 (40%), PGR PS-5 IS-3 (75%), HER2 1+) i czy po 20 tygodniu ta luteina coś w ogóle daje. Lekarz twierdzi, że macica twarda i było krwawienie, więc dalej przepisał mi tą luteinę i nospę. Chciałam jeszcze zapytać czy ta luteina jest bezpieczna dla mnie i czy mogę ją brać?

    więcej

  • Ciąża po leczeniu raka piersi

    zdrowie, ciąża

    Chciałabym dowiedzieć się po jakim czasie od zakończenia leczenia można planować zajście w ciążę. Mam 28 lat, w lutym tego roku przeszłam prawostronną mastektomię z wycięciem węzłów chłonnych (wszystkie czyste). Rak przewodowy, trojujemny, g3. Leczenie 12x paclitaxel co tydzień i 4xAC co 2 tygodnie z podaniem neulasty. Dostawałam także zoladex co miesiąc przez czas podawania chemii. Nie miałam naświetlań, badania genetyczne wykluczyły mutacje genów brca1 i brca2. Leczenie zakończyłam w połowie sierpnia, od października miesiączkuję w miarę regularnie. Guza wykryłam w trakcie karmienia piersią (w maju 2014 urodziłam pierwsze dziecko). Lekarze powiedzieli, że skoro rak nie był hormonozależny to ciąża nie ma wpływu na ewentualny nawrót. Proszę o informację ile powinnam poczekać dla dobra dziecka i swojego z zajściem w ciążę. Chciałabym najszybciej jak to możliwe postarać się o rodzeństwo dla mojego synka.  

    więcej

  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2018-10-26 10:00:00

    Krystyna Wechmann: W trosce o dobro pacjentek

    Na prośbę Federacji Stowarzyszeń Amazonki publikujemy komentarz Krystyny Wechmann: Fundamentalną rolą organizacji...
  • 2010-01-13 00:00:00

    kwadrantektomia

    Jeden ze sposobów operacji oszczędzającej. Podczas kwadrantektomii usuwa się więcej tkanki niż podczas zabiegu...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...