hormonoterapia - artykuły

  • Czy należy przerwać hormonoterapię

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Jestem po operacji oszczędnościowej (rok i cztery miesiące) i biopsji węzła wartowniczego. Carcinoma invasivum mammae NST grade 2, ER (+) 90%, PGR (+) 30%, HER2 0, ki67 15%. Wg mammografii guz 10 mm. Wyniki histopatologiczne wykazały, że węzły są czyste, guz ostatecznie miał 14 mm. Lekarz zalecił radioterapię oraz przepisał Nolvadex D przez 5 lat. Mam 57 lat. Od dwóch lat nie miesiączkuję. Miałam wątpliwości odnośnie leczenia Nolvadexem, ze względu na problemy z endometrium i wątrobą. Po czterech miesiącach od przyjmowania Nolvadexu, USG transvaginalne nic podejrzanego nie wykazało. Lekarz zalecił kolejne za rok. To, które właśnie wykonałam pokazało: endometrium 12,9 mm, niejednorodne, jajnik lewy 25 x 14 mm z pęcherzykiem 12 x 11 mm, jajnik prawy 23 x 12 mm, lity. Lekarz wykonujący USG sugerował obserwację endometrium i nieodstawianie leku. Lekarz onkolog na konsultacji w szpitalu onkologicznym sugerował odstawić lek i skontaktować się z ginekologiem celem wykonania abrazji, a następnie już z wynikiem histopatologicznym udać się do mojego lekarza prowadzącego, czyli chirurga onkologa. Ginekolog, do którego się udałam mówił, żeby nie odstawiać leku i dał skierowanie do szpitala. W szpitalach kolejki na ten zabieg są długie a potem trzeba jeszcze 3 tygodnie czekać na wynik. Pani doktor co ja mam robić?  

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Zoladexem

    hormonoterapia, leczenie, Zoladex

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 27 lipca 2018 r.   W przyszłym tygodniu przyjmę ostatnią herceptynę, od miesiąca przyjmuję Tamoxifen, miesiączka po chemioterapii wróciła. Lekarz rozważa włączenie do mojego leczenia Zoladexu na 2 lata. Od czego zależy zlecenie tego leku? Czy w moim przypadku jest wskazane ?  

    więcej

  • Czy można odłożyć hormonoterapię na czas ciąży

    ciąża, hormonoterapia

    Mam 46 lat. W sierpniu 2018 r. zdiagnozowano u mnie raka piersi. 24.08.18 r. przeszłam amputację prostą piersi z procedurą węzła wartowniczego. Wyniki badania histopatologicznego: carcinomia invasium NST G1 MBR 5 (2+2+1); max. tumoris diam.: I - 1,2 cm, II - 0,6 cm. W węzłach chłonnych nie stwierdzono przerzutów nowotworowych. Guz I: ER (+) PS5 IS3 w ok. 70% komórek guza; PR (+) PS3 IS2 w ok. 30% komórek guza; HER-2 (-); Ki-67 (+) w <5% komórek guza. Guz II: ER (+) PS5 IS3 w prawie 100% komórek guza; PR (+) PS4 IS2 w ok. 50% komórek guza; HER-2 (-); Ki-67 (+) w <5% komórek guza. W tym miesiącu przepisano mi Tamoxifen 0,02 g ale jeszcze nie zaczęłam go przyjmować. Przed diagnozą planowałam drugą ciążę. Jestem przed menopauzą i normalnie owuluję. Bardzo chciałabym urodzić drugie dziecko ale z racji wieku nie mogę raczej czekać na zakończenie hormonoterapii. Czy mogę odłożyć terapię hormonalną i spróbować zajść w ciążę? Jakie byłoby w mojej sytuacji ryzyko takiej decyzji?  

    więcej

  • Czy konieczna jest hormonoterapia po usunięciu jajników

    hormonoterapia, rak piersi

    Mam 42 lata. Jestem po operacji oszczędzającej i radioterapii (zakończona 14 sierpnia tego roku) a także w trakcie leczenia Tamoxifenem i Zoladexem. G2, pT1cN0M0, ER i PR 90%, Ki67 5% Po pierwsze mam pytanie czym najlepiej zabezpieczać wątrobę przed tamoxifenem, a po drugie czy jeśli usunęłabym profilaktycznie jajniki to czy mogłabym odstawić tamoxifen i zoladex?

    więcej

  • Miesiączka po drugim zastrzyku Xandrelli

    rak piersi, miesiączka, hormonoterapia

    Proszę o pomoc, nie wiem co robić. Jestem po drugim zastrzyku xandrelli i po obu normalnie miesiączkuję. Lekarz zapewniał, że na pewno nie będzie miesiączki. Wizytę mam dopiero w listopadzie u swojego onkologa i myślę, czy nie iść prywatnie.

    więcej

  • Odpowiedź na hormonoterapię przedoperacyjną

    hormonoterapia, rak piersi

    Jestem przed operacją oszczędzającą i stosuję hormonoterapię. W jakim czasie powinnam się spodziewać reakcji? Minęły dwa miesiące i wg mnie struktura guza się zmieniła, natomiast wg usg jego wymiary są bez zmian. Lekarz prowadzący zaordynował jeszcze 6 tygodni terapii.  

    więcej

  • Asentra a Tamoxifen

    antydepresanty, hormonoterapia, Tamoxifen

    W 2012 r wykryto u mnie zaawansowanego rozsianego raka piersi. Jestem po kilku operacjach. Wyniki mam bardzo dobre. Od leczenia chemią i herceptyną w remisji. Przyjmuję tamoksyfen prawie 5 lat. Przyjmuję także antydepresyjne leki - Asentra. Kiedyś stosowałam Venlectine z miernym skutkiem i psychiatra zmienił lek na Asentrę. Na moje zapytanie czy mogę łączyć ten lek z tamoksyfenem, ponieważ kiedyś onkolodzy zabronili mi stosowania leku Bioxetin (chyba ta sama grupa co Asentra), Pani doktor "studiując" przy mnie jak się metabolizują te leki w wątrobie stwierdziła, że raczej mogę przyjmować Asentrę. Biorę Asentrę już dwa lata. Jednakże wczoraj tu na forum znalazłam wiele info o tym, aby nie stosować leków z grupy Sertralin i się podłamałam. Z całego serca proszę o wyjaśnienie tego problemu bo do psychiatry mogę się dostać najwcześniej za kilka miesięcy. Martwię się bardzo. Proszę o informację co mam zrobić...dziś odstawiłam Asentrę - choć wiem, że nie można zaprzestać stosowania takich leków bez konsultacji....ale bardzo się przestraszyłam. Czy Asentrę mogę przyjmować z tamoksyfenem? Jeśli jest to ryzykowne to wolałabym spróbować wrócić do venlectine. I ostatnie pytanie..ostatnio mój onkolog rozważał czy nie zmienić tamoksyfenu na Inhibitory aromatazy. Czy wtedy mogłabym stosować Asentrę?  

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 35 lat. Biopsja gruboigłowa: ER - 20%, PR - ujemny, HER2 - ujemne, Ki67 - 80%. Jestem po całkowitej mastektomii i w trakcie radioterapii (20 naświetlań). Węzły pachowe czyste - wycięte 7. Margines zdrowej tkanki również czysty. Dodam, że zakończyłam chemioterapię (4 AC oraz 10 Paklitaxel). Chciałabym się poradzić czy w moim przypadku uzasadnione jest zastosowanie leczenia tamoxifenem. Nie jestem co do tego przekonana, 20% to w sumie mało, a leczenie długie oraz ma wiele dokuczliwych skutków ubocznych.,

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 2 lipca 2018 r.   Szanowna Pani Doktor na ostatniej wizycie padła propozycja abym przeszła na Egistrozol. Moje pytanie: czy w miejsce Nolwadexu (zawsze go połykałam wieczorem) mam zażyć Egistrozol czy też może trzeba zrobić przerwę, jak tak to jaką? Jestem osobą czynną zawodowo i moje pytanie następne: czym mogę się wspomagać, bo słyszałam że kości pobolewają i mogą być osłabione?

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi

    Bardzo proszę o opinię w następującej sprawie: Mam 40 lat. 2 lata temu zdiagnozowano u mnie raka trójdodatniego, ki67 30-40%, G3, 3 węzły zajęte. Przeszłam odpowiednie leczenie (operacja oszczędzająca, chemio, radio, immunoterapia), aktualnie spożywam jeszcze tamoksyfen. Kilka miesięcy temu przeszłam profilaktyczną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją, usunięte mam także jajniki (mutacja genu). W związku z tym zastanawiam się, czy zasadne jest spożywanie tamoksyfenu, zwłaszcza, że miałam dosyć niską hormonozależność guza zarówno ER jak i PgR wynosiły 10-20%. Czy aby nie więcej jest minusów niż plusów dłuższej antyhormonoterapii?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 26 czerwca 2018 r.   Szanowna Pani Doktor, czy zasadne jest zrobienie badania na hormony po zmianie leku z tamoxifenu na Armidex? Dodam, że okresu nie mam rok, mam 53 lata. Drugie pytanie: czym mogę się wspomagać, chodzi o kości?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 24 czerwca 2018 r.   Mam jeszcze następujące pytanie: skoro mam już odstawiony tamoxifen przez lekarza onkologa co mogę zrobić, aby decyzja uległa zmianie? Czy mogę się ubiegać o innego onkologa i jakich argumentów mogę użyć aby zmieniono mylną decyzję zostawienia mnie bez ochrony?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium" z 16 maja 2018 r.   Jestem po amputacji piersi, po tomoterapii i do niedawna na etapie zażywania Tamoxifenu. Moja diagnoza: DCIS piersi prawej Tis NOMO. Stan po amputacji piersi z SNB N1a. W trakcie zażywania tamoxifenu musiałam poddać się abrazji, wynik już odebrałam jest w porządku. Na wizycie pani doktor po obejrzeniu wyniku postanowiła odstawić Tamoxifen. Bardzo proszę o odpowiedź czy odstawienie Tamoxifenu jest zasadne? Dodam, że minął rok od zażywania a ja miałam bezwzględnie zażywać go przez 5 lat.

    więcej

  • Wypadanie włosów w trakcie hormonoterapii

    hormonoterapia

    Mam 65 lat, w 2014 r. miałam wykonaną obustronną mastektomię - rak piersi hormonozależny, węzły czyste. Przeszłam następujący cykl leczenia: 4 x AC, 12 x Paklitaxel, 18 x herceptyna. Po zakończeniu tego cyklu przez 8 m-cy zażywałam Tamoxifen jednak ze względu na to że endometrium "szalało" i miałam wykonany zabieg łyżeczkowania zmieniono mi lek na Atrozol, który biorę do dzisiaj. Niestety, po prawie 2 latach brania tego i.a. od paru miesięcy pojawił się u mnie skutek uboczny w formie ścienienia oraz wypadania włosów /łysienia/. Pomimo stosowania różnych odżywek, maści, wcierek proces wypadania włosów niestety nie zmniejszył się /łysienie po bokach i na czubku głowy/ a nowe włosy nie odrastają. Boję się, że jeżeli będę dalej brała ten i.a. niedługo będę musiała powrócić do peruki. Moje pytania brzmią: 1. Dlaczego onkolog przepisał mi akurat Atrozol - tu na forum wszystkie prawie panie, które są w moim wieku i mają podobne wyniki hist.-pat. oraz są po menopauzie /przed chorobą/ zażywają zupełnie inne i.a. 2. Czy nie można by było zamienić Atrozol na inny i.a. o mniejszych skutkach ubocznych? 3. Czy jeżeli dożyję 5 lat zażywania Atrozolu i odstawię, włosy wrócą do normy? Wiem, że powinnam się cieszyć że żyję, że na razie nic złego się nie dzieje ale .....

    więcej

  • Tamoxifen a ostropest plamisty; opalanie

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 47 lat. Rozpoznano u mnie raka przewodowego piersi in situ 100% hormonozależnego (ER), PR nie badano, moja mama zmarła na raka piersi. Jestem po operacji oszczędzającej (luty 2017), po 20 naświetlaniach (zakończone z początkiem maja 2017), obecnie od czerwca 2017 przyjmuję tamoksyfen. Mam dwa pytania: 1/ Czy mogę umiarkowanie korzystać latem ze słońca np. godzina na plaży z zastosowaniem filtrów przeciw słonecznych i całkowitym osłonięciem miejsc naświetlanych? Słyszę opinie, że chorzy na nowotwory powinni unikać słońca. Proszę o wyjaśnienie dlaczego? Czy słońce przyśpiesza rozwój nowotworu piersi ? Czy też może wchodzi w interakcję z tamoksyfenem? A może jest niewskazane tylko jeśli przyjmowało się chemię? 2/ Wskutek przyjmowania tamoksyfenu moja wątroba w obrazie usg ma obraz niejednorodny, ale wszystkie badania wykonane z krwi są w normie, co podobno oznacza, że wątroba funkcjonuje prawidłowo. Czy mogę wspomóc wątrobę przyjmując ostropest plamisty lub inne dostępne na rynku np. essentiale forte? Czy ostropest nie koliduje z przyjmowaniem tamoksyfenu i tym, że mój nowotwór był hormonozależny? Czy jako że miałam nowotwór hormonozależny mogę przyjmować preparaty z fosfolipidami z nasion sojowych? Proszę o radę jakie preparaty mogę przyjmować a których powinnam unikać.

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Reseligo

    hormonoterapia, rak piersi

    W lutym br. wyczułam zmianę w prawej piersi. Wykonałam mammografię i usg piersi. Wynik badań: w piersi prawej w kwadrancie górno-pachowym nieostro-konturowane zacienienie o wymiarach 11 x 13 mm. Wynik badania histopatologicznego: Oligobiopsje z sutka o łącznej długości 26 mm objęte są w 98% swojej objętości naciekiem: rak inwazyjny, bez specjalnego typu G1 (2+1+1). Invasive carcinoma NST. W nacieku raka jw. brak jest przewodów DCIS, cech limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego. Badanie immunohistochemiczne nowotworu: E-cadgerub (+), p63 (-). W dniu 12.04 wykonano operację oszczędzającą z wycięciem węzła wartowniczego (węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (0/1). Badanie immunohistochemiczne węzła chłonnego: CK19(-)x3. Badanie histopatologiczne (pobranego guza): Receptory estrogenowe w części inwazyjnej 85% reakcja średnia. Receptory progesteronowe w części inwazyjnej 95% reakcja średnia. Her-2 w części inwazyjnej (1+), Ki67 (+) - do 15% komórek nowotworowych. Lekarz onkolog (ze szpitala, w którym mnie operowano) przepisał mi Tamoxifen Ebewe 20 mg oraz Reseligo 3,6 mg. Obecnie jestem przygotowywana do radioterapii, która będzie trwać 4 tyg. Lekarz prowadzący radioterapię (również onkolog) zwrócił mi uwagę, że w moim przypadku, niepotrzebnie został mi przepisany lek Reseligo. Moje pytanie jest następujące: dwóch lekarzy onkologów ma odmienne zdanie co do przebiegu mojego leczenia (lekami). Komu zaufać i co zrobić ? Jestem zagubiona :( Mam 48 lat, miesiączkuję regularnie, nie biorę żadnych innych leków.

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium

    hormonoterapia, Tamoxifen

    Szanowna Pani Doktor, bardzo chciałabym znać Pani zdanie na temat przerwania HT Tamoxifenem z powodu przerostu endometrium. Moja choroba to DCIS piersi, po amputacji DCIS G3, Z MIKRO PRZERZUTEM DO WĘZŁA. Leczenie: amputacja piersi prawej, tomoterapia, przyjmowanie tamoxifenu przez 5 lat. Moje pytanie Pani Doktor: czy zasadne jest przerwanie kuracji hormonalnej z powodu przerostu endometrium? Czy nie należało zmienić leku nie zostawiając mnie bez żadnej ochrony? Wizytę mam dopiero w lipcu, mam się zgłosić z wynikiem (podczas abrazji pobrano materiał do badania), który będzie już za tydzień, pomimo to doktor wizytę ustaliła dopiero na lipiec. Czy to że przez prawie dwa miesiące zostanę bez leku Tamoxifen nie będzie miało wpływu na moją chorobę? Nie wiem co robić, bardzo proszę o poradę, czy mam czekać bez leczenia HT do lipca, czy mam iść do innego lekarza? Jakie jest Pani Doktor zdanie? Szanowna Pani Doktor, moje następne pytanie to: po wykonaniu mammografii piersi lewej wyszło, iż jest kilka mikrozwapnień BI-RADS2. Bardzo się boję, że wystąpi rak na drugiej piersi. Czy mam te zwapnienia - póki jest ich niewiele - zbadać? Czy one mają sobie tak po po prostu być?

    więcej

  • Tamoxifen czy IA

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    W wieku 39 lat (przed menopauzą) zdiagnozowano u mnie raka NST, ER 90% silna reakcja, PR 95% silna reakcja, HER2 + również wynik pozytywny. Jestem po chemioterapii (CTH) i radioterapii (operacja oszczędzająca), w trakcie herceptyny i hormonoterapii - tamoxifen i goserelina. Wielokrotnie słyszałam, że przy rakach HER2 + dodatnich lepsze rezultaty osiąga się przy użyciu IA (plus goserelina), niż przy użyciu tamoxifenu. Proszę o informację czy tak faktycznie jest, czy jakieś badania jasno wskazują przewagę IA nad tamoxifenem? Czy powinnam mieć zmieniony lek?  

    więcej

  • Tamoxifen czy letrozole

    hormonoterapia, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Zapobieganie przerzutom do kości" z 6 maja 2018 r.   Stwierdzono u mnie raka piersi pT2N2aM0, jestem po mastektomii i limfadenektomii pachowej. W histopatologii przerzuty do 4 z 12 usuniętych węzłów, w jednym z przekraczaniem torebki pN2a. ER i PR dodatnie w 100%, HER 2 (-). Dodam, że moja mama zmarła z powodu rozsianej choroby nowotworowej, w wieku 53 lat usunięto jej macicę i prawy jajnik (stan przedrakowy). Po kilkunastu latach stwierdzono raka jelita grubego, wycięto ponad 20 cm jelita, nie podano chemii i po 8 latach okazało się, że zmiany nowotworowe były w płucach, wątrobie, nerkach, duży guz prawdopodobnie na jajniku lewym (pozostawionym, tylko po co). Piszę prawdopodobnie, gdyż stan mamy nie pozwalał na dalsza diagnostykę. Dlatego zastanawiam się, który lek da mi większą "ochronę": Tamoxifen czy letrozole, a jednocześnie ma najmniejsze skutki uboczne. I czy przy moim nowotworze faktycznie potrzebne jest przyjmowanie leku zapobiegającego przerzutom do kości.

    więcej

  • Neuropatia kończyn dolnych

    hormonoterapia, leki

    Jestem Amazonką, mam 50 lat. Terapia arimidexem wywołała u mnie neuropatię kończyn dolnych. Mam problemy z poruszanie się. Jest to dla mnie bardzo uciążliwe. Proszę mi podpowiedzieć jak sobie w tym pomóc?

    więcej