hormonoterapia - artykuły

  • Tamoxifen a Dutilox - cd.

    antydepresanty, hormonoterapia, leczenie

      Kontynuacja pytania "Tamoxifen a Dutilox - cd. " z 27 czerwca 2021 r.   Lek Trittico został odrzucony, psychiatra przepisał Faxolet ER oraz Propranolol WZF. Kilkutygodniowe zażywanie nie przynosi jednak prawie żadnych efektów. Pojawił się problem z doborem innego środka. Stąd pytanie, których leków stosowanych w psychiatrii, poza opisanymi w CHPL nie można/można stosować z tamoksyfenem. Na forum znalazłam taką listę, jednak sprzed lat. Będę wdzięczna za aktualną informację. Mój stan psychiczny się pogarsza, nie sposób dobrać skutecznego i bezpiecznego preparatu. Onkolog obecnie nie zamierza zmieniać tamoksyfenu na np. letrozol.   

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, hormonoterapia

    Mam 45 lat, jestem po operacji oszczędzającej. W wyniku histopatologicznym pooperacyjnym stwierdzono obecność 3 guzów, największy 2,3 w nim utkany 1,6 i obok 2 mm. Rak inwazyjny bez specjalnego typu i rak zrazikowy inwazyjny. Biopsja ER 95%, Pgr 75%, Fish ujemny. Obecnie jestem w trakcie radioterapii i leczenia hormonalnego. Niestety źle znosiłam Tamoksyfen i po 3 tygodniach lekarz zmienił lek na Egistrozol. Niestety po tygodniu zażywania od nowa nasiliły się drętwienie języka i pieczenie całych ust (jak poprzednio) i zdrętwiały cały kark, ramiona i głowa, do tego nerwowość ogromna! Lekarz znowu kazał odłożyć lek i zobaczyć czy to ustąpi. Boje się, że zostanę bez leczenia i że nie będzie leku, który nie da mi takich dolegliwości. Czy jest jeszcze jakiś lek, który mój organizm zaakceptuje? Dodam jeszcze, że te wszystkie dolegliwości po stosowaniu 3 tygodnie Tamoksyfenu skończyły się wysokim ciśnieniem. Drugie moje pytanie to czy po operacji oszczędzającej gdzie wynik pokazuje obecność 3 guzów nie powinno się odjąć tej piersi? 

    więcej

  • Nolvadex a antydepresanty

    antydepresanty, hormonoterapia

    Od 3 lat leczę się novaldexem i jednocześnie przyjmuje miansec i asertin na depresję. Czy te leki można przyjmować jednocześnie, czy nie osłabiają one działania novaldexu? 

    więcej

  • Tamoxifen a Dutilox - cd.

    antydepresanty, hormonoterapia

    Kontynuacja pytania "Tamoxifen a Dutilox " z 1 czerwca 2021 r.   Pojawiła się propozycja zmiany leku Dutilox na Trittico CR. Ma on być bezpieczny podczas jednoczesnego stosowania z tamoksyfenem. Proszę o opinię.  

    więcej

  • Jaki lek w hormonoterapii powinien być zastosowany

    hormonoterapia, leczenie

    Mam 45 lat i regularnie miesiączkuję. Przez trzy lata po BCT raka piersi brałam Tamoksifen, ale z powodu przerostu endometrium zamieniono mi teraz na Letrozol. Czy powinnam brać ten lek skoro jestem przed menopauzą, a w przeciwwskazaniach do stosowania tego leku jest napisane, żeby nie stosować u kobiet miesiączkujących? Czy nie lepiej byłoby przerwać na jakiś czas Tamoksifen i wrócić do niego po histeroskopii? Dlaczego jest napisane, żeby nie stosować tego leku u osób przed menopauzą? 

    więcej

  • Przerost endometrium w trakcie leczenia Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 51 lat, 6 msc temu miałam przeprowadzoną mastektomię z powodu raka przewodowego /NST/ G-1 Richardson-Bloom. Nie byłam poddawana chemioterapii oraz radioterapii. Od stycznia 2021 przyjmuję Tamoxifen. Przed zabiegiem miesiączkowałam regularnie. Jednak odkąd zaczęłam przyjmować Tamoxifen miesiączki stawały się coraz mniej obfite, zdecydowanie skąpe. Z kolei w kwietniu nie miesiączkowałam w ogóle, a w maju miałam jedynie kilkudniowe brunatne plamienie. Po wizycie u ginekologa stwierdzono endometrium niejednorodne, o szerokości 14 mm i torbiele na jajnikach o wymiarach 56x44 mm i 74x34 mm. Ginekolog przepisał mi luteinę - w celu wywołania miesiączki, która z kolei miałaby spowodować złuszczenie endometrium. Swój przypadek oraz zalecenia ginekologa skonsultowałam następnie z prowadzącym mnie onkologiem. Doktor wyraźnie zaznaczyła, że według niej nie jest to najlepsze rozwiązanie. Zastanawiam się więc, co powinnam zrobić. Chciałabym zapytać jakie byłoby - według Pani Doktor - najlepsze rozwiązanie w mojej sytuacji. Czy powinnam postępować tak, jak zalecił ginekolog, a może mogę zastąpić Tamoxifen innym środkiem? Może powinnam rozważyć - profilaktycznie - usunięcie macicy oraz jajników. Proszę o pomoc i dziękuję za radę. 

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii w celu zajścia w ciążę - badania

    ciąża, hormonoterapia

    W komentarzu sprzed kilku lat czytałam, że były wówczas prowadzone badania kliniczne na temat przerwania leczenia hormonalnego tamoksyfenem w celu zajścia w ciążę. Czy znane są już może wyniki takich badań? Jestem po 40-tce, leczenie Zoladexem skończyłam w grudniu i hormony przyjmuję już 2.5 roku. Właśnie wróciła mi miesiączka i jest to dla mnie ostatni dzwonek na dziecko, więc rozważam taką możliwość. 

    więcej

  • Tamoxifen a Dutilox

    hormonoterapia, Tamoxifen

    Jestem w trakcie hormonoterapii - tamoksyfen i reseligo (4 lata). Ze względu na stan psychiczny, rozpoznany epizod depresyjny psychiatra przepisał mi dutilox. Czy mogę go bezpiecznie zażywać biorąc pod uwagę leczenie onkologiczne? Wg psychiatry tak, ale proszę bardzo o potwierdzenie. 

    więcej

  • Czy wskazane jest dalsze leczenie

    hormonoterapia, kwas zoledronowy, leczenie

    W 2013 roku w wieku 50 lat z powodu raka zrazikowego i raka zrazikowego in situ piersi prawej przebyłam mastektomię prawostronną z biopsją węzła wartowniczego z jednoczesną rekonstrukcją.T1bN0M0 Immunohistochemia - Carcinoma lobulare invasivum G2 et ELCIS E-caterin /-/ Ki67 około 20% p63(-/+}) Aktyna (-/+) ER-pozytywny (+++) w 100% raka naciekającego PR-pozytywny (+++) w 100% raka naciekającego HER2 odczyn negatywny SCORE=0 W tym samym roku profilaktyczna mastektomia lewostronna z biopsją węzła i rekonstrukcją /w badaniach hist-pat bez zmian patologicznych/. Przez 6,5 roku Tamoksyfen 20 mg. Z powodu uporczywych skurczów łydek, które wystąpiły po 6,5 latach /najprawdopodobniej z powodu tego leku/ postanowiono odstawić Tamoksyfen. Od 2013 roku z powodu osteopenii na granicy osteoporozy suplementacja: Vit.D3, wapnia i magnezu. Ostatni wynik badania densytometrycznego sprzed roku T-score -2,0. Moje pytania: 1.Czy po półtora rocznej przerwie hormonoterapii wskazana jest dalsze leczenie hormonalne, np. Letrozolem? 2.Czy z uwagi na osteopenię zasadne byłoby włączenie bifosfonianów, czy w połączeniem z Letrozolem czy w monoterapii? Jestem trochę zestresowana zakończoną terapią, ale też wiem, że dalsze leczenie inhibitorami aromatazy przy osteopenii ma swoje skutki uboczne. Znalazłam też informacje, że same stosowanie bifosfanianów również zapobiega przerzutom raka do kości. 

    więcej

  • Czy leczenie jest prawidłowe

    hormonoterapia, leczenie

    Mastektomia w 2015 r. Obecny wiek 50 lat. Stopień złośliwości G1, stopień zawansowania pT1cpN(sn)0R0, ki67 >10%. Od czasu operacji leczenie tamoxifenem egis 0,02. Na ostatniej wizycie lekarz powiedział, że kończymy z tamoxifenem - mam tylko wybrać pozostałe mi 2 opakowania leku. Chciałam się dopytać czy jest to prawidłowe postępowanie, gdyż po operacji lekarz informował mnie, że będę brała tamoxifen przez 10 lat, a teraz inny lekarz każe mi go odstawić. Dobrze znoszę ten lek tzn. nie odczuwam żadnych uciążliwości związanych z przyjmowaniem tamoxifenu, lekarz nie zalecił mi również żadnych badań (poza kontrolną mammografią), które sugerowałyby odstawienie leku. Proszę Panią doktor o opinię w mojej sprawie. 

    więcej

  • Powrót miesiączki

    hormonoterapia, miesiączka

    Jestem po operacji oszczędzającej, przed radioterapią i hormonoterapią. Dostałam lek o nazwie LAMETTA ale wiem, że to lek hormonalny dla kobiet po menopauzie, nie miałam miesiączki od ponad 6 m-cy a nagle dwa dni temu dostałam miesiączkę. Chciałam zapytać czy mam wykupić lamettę i mam zacząć brać ten lek w przypadku powrotu miesiączki? Co zrobić w takim wypadku? 

    więcej

  • Czy wystarczy Tamoxifen

    hormonoterapia, leczenie, Tamoxifen

    Mam 34 lat, jestem po leczeniu raka piersi, rak był miejscowo zaawansowany (powyżej 5 cm T3N1M0, G2) z przerzutami do węzłów chłonnych. Przeszłam chemioterapię 4 AC i 12 taxoli, herceptynę perjetę. Operacja - mastektomia plus limfadenektomia pachowa. Potem radioterapia. Obecnie hormonoterapia (tamoksifen), miesiączki brak od 10 miesięcy odkąd biorę tamoksifen. Zastanawiam się czy nie powinnam dostawać silniejszej hormonoterapii np. glandex lub symex razem z supresją jajników ze względu na mój wiek. Ostatnio słyszę o tym, że coraz więcej kobiet w młodym wieku ma przepisywane właśnie te leki a uzasadnienie jest takie, że są młode i jest większe ryzyko nawrotu. Czy rzeczywiście tak jest? Czy tamoksifen zupełnie wystarczy przy T3N0M0 (już po chemioterapii)?  

    więcej

  • Palbociclib w leczeniu raka piersi u mężczyzn

    hormonoterapia, leczenie, Palbociclib, rak piersi

    Czy lek Palbociclib jest refundowany w przypadku mężczyzny chorego na raka piersi? Mój tato choruje, jest po chemioterapii, oraz hormonoterapii, choroba postępuje. Będąc na konsultacji rok temu u innego lekarza, dostaliśmy taką wskazówkę, że jesli nastąpi progresja choroby zastosować lek Palbociclib, jednak lekarz prowadzący nie wie czy jest refundacja tego leku, gdy choroba dotyczy mężczyzny. Niestety z powodu panującej obecnie sytuacji nie możemy się dostać, do lekarza, u którego odbyła się konsultacja. Szukamy pomocy, ponieważ tato jest obecnie bez leczenia. 

    więcej

  • Przerwanie leczenia Tamoxifenem

    hormonoterapia, leczenie, Tamoxifen

    Rak przewodowy in situ pTis, pN0 (0/14 węzłów), ER 100%, PR 90%, HER2 negatywny (1+), Ki67 10%, e-cadheryna + 05.2020 operacja oszczędzająca, 06.2020 mastektomia + implant podskórny, od 08.2020 tamoxifen. Nie stwierdzono zmian w genach BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2 Onkolog prowadzący po zgłaszanych problemach żylnych (popękane naczynka, pojawiające się żylaki, nieostre widzenie po zmroku) odstawił tamoxifen i zalecił ścisłą kontrolę. Dostałam skierowanie na rezonans piersi. Konsultowałam się u innego onkologa i potwierdził odstawienie tamoxifenu ze względu na raka przedinwazyjnego i brak mutacji w genach. Zalecił wykonanie scyntygrafii kości. Czy przy tak dużej hormonozależności powinnam przerywać leczenie tamoxifenem? Czy po takim krótkim braniu tamoxifenu (7 miesięcy) szybkość ujawniania się wznowy czy przerzutów jest większa? 

    więcej

  • Czy powinnam stosować Rybocyklib

    hormonoterapia, leczenie, Rybociclib

    Od 5 lat przyjmowałam Tamoksyfen (G1, ER 98%, PGR 100%, ki67 20% z mikroprzerzutem do węzła, mastektomia + radioterapia). W ostatnim roku dostałam również Zoladex, z uwagi na duże kłopoty z przerostem endometrium. Ostatecznie obecnie zmieniono mi schemat leczenia na Etruzil + Zoladex. Ostatnio pojawił się, chociaż nieśmiało, wątek dodania Rybocklibu. Czy powinnam ew. zdecydować się na takie uzupełnienie schematu?   

    więcej

  • Czy konieczne jest stosowanie Tamoxifenu

    hormonoterapia, leczenie, Tamoxifen

    Od marca 2020 r. jestem na tamoxifenie, po mastektomii. Rak DCIS G3, typ czopiasty comedo, margines 1 mm od powięzi. Bez biopsji węzła wartowniczego. Bez radio i chemioterapii. Rak hormonozależny ER 100%, PR 80%. Od maja 2020r. do września odstawiono tamoxifen, bo miałam torbiel 5 cm, estradiol 1300. Po odstawieniu tamoxifenu wszystko wróciło do normy. We wrześniu ponowienie próby, tym razem Nolvadex. W październiku wstrzymało mi miesiączkę, a w grudniu znów pojawiła się torbiel, tym razem dwukomorowa 5,5 cm na drugim jajniku, estradiol 670. W styczniu miesiączka wróciła, endometrium 14 mm. Ginekolog wspominał o dołożeniu przez onkologa leku blokującego pracę jajników i kontynuowaniu tamoxifenu. Onkolog natomiast jest kategorycznie przeciwna, uważa że tamoxifen w dcis jest tylko profilaktyczny i nie musi być podawany, a skutki uboczne jego w moim przypadku przewyższają efekt profilaktyczny. Gdy zapytałam onkolog czy to rozwiązanie jest dla mnie bezpieczne pod kątem ochrony drugiej piersi, którą daje tamoxifen, odpowiedziała że takie samo ryzyko z rakiem drugiej piersi bez zażywania, jak z rakiem endometrium przy zażywaniu. Nie wiem co o tym myśleć. Trochę się boję zostać bez leku, że coś przegapię. Niewiele jest przypadków czystego dcis i trudno coś konkretnego znaleźć w temacie. Czy mogę prosić o opinie? 

    więcej

  • Czy powinnam przerwać przyjmowanie Glandexu

    hormonoterapia, leki

    Przyjmuję glandex od 1,5 ms-ca. jako uzupełniające leczenie hormonalne. Od paru dni cierpię na potworny świąd skóry, nie do wytrzymania. Wyskoczyła wysypka, ponadto mam okropne bóle mięśni, jak podczas grypy. Mam wizytę u onkologa w środę, ale nie wiem czy przyjmować lek do tego czasu - mam wrażenie, że mam mocną reakcje alergiczną. Przypomnę, że po chemioterapii i radioterapii zaczęłam leczenie - 1x w miesiącu zastrzyk zoladex i codziennie glandex. Na ulotce piszą, że najpierw powinien być tamoxifen przez 2 lata, a dopiero glandex. Czy możliwe, że to dlatego występują takie skutki uboczne? Czy leczenie powinno zostać zmienione? Czy mogę przerwać przyjmowanie tabletek do czasu konsultacji lekarskiej? Proszę o poradę. 

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 48 lat, jestem po mastektomii całkowitej z usunięciem węzłów i chemioterapii (najpierw 4 x chemia czerwona, potem 12 x biała), zaczynam teraz radioterapię. Rozpoczynam także hormonoterapię (10 letnią), lekarz onkolog przepisał mi Zoladex i Glandex. Lek jest przeciwskazany przed menopauzą, a ja miesiączkowałam, tylko w trakcie chemioterapii doszło do zatrzymania miesiączki. Czy wobec tego można uznać, że jestem w okresie pomenopauzalnym i czy mogę przyjmować ten lek? Czy też lekarz powinien zmienić lek na inny, np. Tamoksyfen? 

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, rokowanie

    W wieku 44 lat miesiączkująca regularnie, wykryty rak piersi prawej na godz. 7., z usg przed operacja 2,4 cm. Wynik biopsji mammotamicznej: G1 (4 punkty w skali nottingam.), ER i PR dodatnie oba 90%, Ki67 - 6-10%, HER-ujemny. Zdecydowałam się na mastektomie prostą z procedurą węzła wartownika (miałam izotop wstrzyknięty w okolice brodawki). Po operacji taki opis: NST przewodowy, G1 (5 punktów), ER-90%, Pr-90%, Ki67-3%, Her- ujemny, wielkość guza 11 mm x 0.6 mm x 0.5 mm, najwęższy margines 1.4 cm. Oprócz raka były dwa małe guzki łagodne, rak zrazikowy in situ i DCSI - G2, typ sitowaty bez martwicy. Węzłów miałam usuniętych 5, wszystkie czyste. Zawansowanie T1cN0M0. Angioinwazja - nieobecna, p53 -3% ujemny. Miałam robiony test Oncotype Dx: mój wynik 12, nawrót w ciągu 9 lat 3% podczas brania tamoxifenu lub AI, zysk z chemioterapii poniżej 1%. Po operacji zaczęłam brać Tamoxifen (biorę od lutego tego roku). Czy moje leczenie nie jest za słabe, co z wyłączeniem jajników? Czy u mnie lepiej sprawdzi się AI? Czy usuniecie jajników i macicy jest korzystne dla mnie? Dlaczego jest taka różnica w wielkości guza przed operacja i po ? Jakie są moje rokowania?  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    biopsja, hormonoterapia

    Mam 47 lat, nie rodziłam. W 2016 r. w usg stwierdzono: Piersi o budowie mieszanej, tłuszczowo-włóknisto-gruczołowej. W piersi lewej na godz. 12.00 około 5 cm od brodawki widoczna jest hypoechogeniczna struktura o nieco obniżonym echu i policyklicznym zarysie o wym. 8 x 4 mm. Zmiana ma orientację poziomą. BI-RADS: 4a. Zmiana była weryfikowana biopsją cienkoigłową: pojedyncze rozproszone histiocyty na tle płynu białkowego. Obraz zawartości przestrzeni płynowej – zmiana łagodna. Kategoria cytologiczna C2. W kolejnych latach usg kontrolne: - w roku 2019 opisane jako zmiana 6 x 3 mm, owalna, dobrze ograniczona, hypoechogeniczna, najpewniej fibroadenoma - stabilna w porównaniu z rokiem 2016, BI-RADS 2. - w roku 2020 jako zmiana hypoechogeniczna 6,8 x 3,5 mm, obraz może odpowiadać FA, BI-RADS 3. Lekarz wykonujący aktualne usg zalecił ponowną biopsję cienkoigłową. W tym kontekście moje pytania: 1. Czy zmianę, która już była poddana weryfikacji za pomocą biopsji, należy faktycznie poddać ponownej biopsji (upłynęły 4 lata)? 2. Czy nie byłoby wskazane usunięcie tej zmiany, aby coś się jednak z niej złego nie rozwinęło? Czy mammotomia byłaby tu dobrym wyborem? 3. Ze względu na niski poziom progesteronu (okres premenopauzalny) od ok. 6-7 lat przyjmuję progesteron w drugiej połowie cyklu (najpierw tylko przez 5 dni w cyklu 50 mg dziennie, a ostatnio już przez 10 dni w cyklu 100 mg dziennie. Aktualnie przez duże problemy z jajnikiem nawet 200 mg dziennie). W ulotce luteiny są wzmianki na temat negatywnego wpływu na piersi. Czy tak naprawdę mogę stosować luteinę? Brak stosowania luteiny skutkuje jednak tworzeniem się torbieli jajnika, a endometrium robi się niejednorodne. Czy jest jakaś alternatywa dla ww. leczenia luteiną, aby nie wpływać negatywnie na piersi? 

    więcej

  • Avatar

    2021-07-19 12:27:50

    Interpretacja przypadku

    Rak piersi prawej T2, N0M0, NST, ER 5/8, PR 5/8, HER2 0 odczyn ujemny, Ki67 60%. Jestem po trzeciej chemii czerwonej,...
  • Avatar

    2021-07-15 13:23:14

    Tamoxifen a Dutilox - cd.

      Kontynuacja pytania "Tamoxifen a Dutilox - cd. " z 27 czerwca 2021 r.   Lek Trittico...
  • Avatar

    2021-07-14 12:31:28

    Interpretacja przypadku

    Chciałabym prosić uprzejmie o interpretację wyniku histpat. Mam 32 lata, w ubiegłym roku po diagnozie - DCIS przeszłam...