hormonoterapia - artykuły

  • Stosowanie Tamoxyfenu w leczeniu raka piersi DCIS

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Wewnątrznoprzewodowy rak in situ - DCIS /low grade/, nieliczne rozsiane ogniska raka wewątrzprzewodowego DCIS low grade. Fibroadenoma. Marginesy bez zmian patologicznych. Okolica zatoczkowa z rozrostem wewnątrzprzewodowym z atypią. Węzeł chłonny z przewlekłym zapaleniem. Klasyfikacja pTis N0MX. Receptory estrogenowe: silna reakcja dodatnia w ok. 80% komórek. Receptory progesteronowe: słaba reakcja dodatnia w ok. 5% komórek. Mam przepisaną hormonoterapię przez 5 lat, Tamoxifen. Czy ja muszę brać ten lek, skoro stwierdzono, że jest to rak in situ DCIS?

    więcej

  • Przedłużenie leczenia letrozolem

    hormonoterapia, leczenie

    Mam obecnie 65 lat. 24.10.2016 r. miałam mastektomię radykalną. Wynik histopatologiczny: rak zrazikowy G2, hormonozależny, receptory ER i PR 91-100%, Her2 - ujemny, Ki 67 - 5%, wielkość guza: 3,6 x 2,5 cm. Wszystkie węzły czyste. Z racji licznych drobnych ognisk raka naciekającego poza guzem oraz marginesu powięziowego zajętego rakiem naciekającym 0 mm (pozostałe marginesy wolne) zastosowano radioterapię na bliznę (20 naświetlań). Chemioterapii nie miałam. Od 1.12.2016 r. biorę Clarzole 2,5 mg, Wit. D3 4000j. i calperos 1000. Densytometria kontrolowana 1 raz w roku jest w normie. Czytałam, że niektórzy lekarze zalecają brać IA przez 10 lat. Czy ja będę mogła brać Clarzole dłużej niż 5 lat?

    więcej

  • Zmiany podczas hormonoterapii Tamoxifenem

    hormonoterapia, Tamoxifen

    W grudniu 2019 miałam zdiagnozowanego raka piersi prawej DCIS, mastektomia, bez radioterapii i chemioterapii. Od marca tamoxyfen. W marcu badanie ginekologiczne i usg - żadnych zmian. Estradiol 66. Po 2 m-cach zażywania tamoxyfenu estradiol 1300 i torbiel jajnika 5 cm. Podejrzenie ziarniszczaka. Odstawiony tamoxyfen na miesiąc, czekam na kontrolne badanie. W międzyczasie usg piersi lewej, wykryto zmianę ogniskową litą o nieregularnym kształcie. Czekam na biopsję. W grudniu w lewej piersi nic nie było. Wszystkie badania krwi poprawne, pozostałe hormony w normie, markery w normie, żadnych nieprawidłowości. Czy tamoxyfen mógł zrobić takie zamieszanie w moim organizmie? W ciągu 2 m-cy brania leku tak drastyczne zmiany? Czy to jest możliwe?

    więcej

  • Czy będzie zastosowana hormonoterapia

    hormonoterapia, rak piersi

    Mam 39 lat. Właśnie dowiedziałam się o raku piersi. Wyniki biopsji są następujące: Rak sutka NST G2, poziom receptorów er 5%, pr 0%, her2 negatywny, ki67-50%. Wiem, że na początku leczenia będzie zastosowana chemioterapia, następnie mastektomia i radioterapia. Czy to jest guz trójujemny? Czy będzie można zastosować w późniejszym leczeniu hormonoterapię?

    więcej

  • Przerwa w przyjmowaniu Tamoxifenu

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Chodzi mi po głowie odstawienie Tamoxifenu w celu próby zajścia w ciążę. W grudniu minie mi 6 lat brania leku, który po 5 latach przedłużono do 7. Mam 37 lat. Ile czasu po ewentualnym odstawieniu należałoby czekać do podjęcia próby? Czy w moim przypadku odstawienie Tamoxifenu zwiększa ryzyko nawrotu? Czy gdyby udało się szczęśliwie urodzić należy po wrócić do tabletek? Onkolog cały czas mówił, że kończymy na 5 latach, ale po konsylium podjęto decyzje o przedłużeniu ze względu na fakt, że w wieku 13 lat przechodziłam ziarnicę. ER - 100%, PGR - 100%, HER2: 1+, Ki67 - 10% rak naciekający bez specjalnego typu, G1 (1+2+1), największy wym. komponentu naciekającego 0,7 cm, wieloogniskowość - nie. Odsetek utkania raka in situ: CDIS 1%, CLIS 2%. Obecność zatorów naczyniowych/naciekanie L/V 0. Radykalność zabiegu R1. To wyniki po operacji oszczędzającej, po której zdecydowałam się na mastektomię obu piersi.

    więcej

  • Przerost endometrium a hormonoterapia

    hormonoterapia, leczenie

    Mam 36 lat. Jestem 7 lat po mastektomii. Rak G3, hormonozależny w 100% od estrogenu i w 5% od progesteronu. Zajęte węzły chłonne. Od 6 lat jestem na Nolvadex-D. Będąc rok temu i obecnie na badaniu USG w obrazie mam przerost endometrium. Bez zmian ogniskowych, niejednorodnej struktury. Endometrium w 10 dniu cyklu 11 mm, z unaczynieniem głównie u podstawy. Lekarz skierował mnie na biopsję endometrium. Jednak z obawy przed pandemią skonsultowałam to z lekarzem onkologiem, który kazał mi odstawić Nolvadex i zrobić USG po miesiączce. I teraz mam obawy, czy odstawienie Nolvadexu nie spowoduje nawrotu choroby onkologicznej.

    więcej

  • Praca zawodowa podczas hormonoterapii a pandemia

    hormonoterapia

    Przeszłam nowotwór piersi G3 w 2013 roku, w 2014 w lutym mastektomia radykalna z usunięciem węzłów. Węzły z przerzutami. Później radioterapia 25 lamp. Do dnia dzisiejszego biorę Nolvadex D. Natomiast 2 lata temu miałam usuniętą tarczycę z powodu guzów i hashimoto. Staram się funkcjonować normalnie, chodzę do pracy. Moje pytanie: czy w obecnym czasie pandemii koronawirusa jestem bardziej narażona? Czy powinnam zrezygnować z pracy? Dodam, że pracuję w obsłudze klienta.

    więcej

  • Jaka hormonoterapia powinna być zastosowana

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Jestem po operacji jednoczasowej z implantem pod mięsień. Mój rak to NST G1/G2, ER 30%, PR 10%, HER 2 dodatni, Ki67 na poziomie 30%. Chemioterapia przedoperacyjna: 4 x AC + 4 x Docetaxel, Herceptyna i Perjeta. Po 5 wlewie rezonans magnetyczny z kontrastem pokazał całkowitą remisję. Wielkość guza z czasu diagnozy 8-9 mm plus mikrozwapnienia wokół podejrzane. Wszystko oszacowano jako obszar zmian łącznie 3 x 5 cm. Mam 38 lat i nowotwór powstał 10 miesięcy po porodzie. Zbadałam również (z bloczków guza z biopsji gruboiglowej) receptor androgenowy AR i wyszedł 100%. Moje pytanie: Jaka antyhormonoterapia powinna być zastosowana w dalszym leczeniu? Czy Tamoksifen czy inna?

    więcej

  • Czy można zmodyfikować leczenie - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

      Kontynuacja pytania "Czy można zmodyfikować leczenie" z 23 grudnia 2019 r.   Lekarze dotychczasowi są raczej pewni, że endometriozy nie mam. Taką tezę stawiają, ponieważ mam dziesiątki usg TV oraz już 2 x histeroskopię w trakcie brania Tamoksyfenu. Być może mam pecha i nie trafiam na kogoś kto potrafi to dobrze zdiagnozować. Oprócz wspominanych bóli brzucha i obfitych miesiączek, nie mam innych charakterystycznych objawów dla endometriozy. Przedłużona hormonoterapia jest dla mnie oczywista, moje wątpliwości dotyczą tylko poprawności schematów leczenia. Po wymuszeniu wizyty u swojego chemioterapeuty, usłyszałam w odpowiedzi, że mogę sobie też usunąć jajniki albo wziąć właśnie Zoladex...mogę sobie zatem wybrać...Dostałam zatem Xanderlę + jednak tamoksyfen (?). Natomiast ginekolog-onkolog zaproponowała, podobnie jak inny lekarz wcześniej, na 3 miesiące Zoladex potem wkładkę Mirena. Czy przy raku piersi wkładka jest bezpieczna? Jestem już porządnie wystraszona, każdy pomysł na zmianę leczenia jest już tak inny, tak sprzeczny z wcześniejszym zdaniem tych samych osób, że z całą pewnością czuję się jak natręt, bo pytam i chcę wiedzieć jak powinnam być leczona.

    więcej

  • Czy należy kontynuować hormonoterapię

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Obecnie mam 57 lat (za 3 miesiące). W wieku 50 lat rozpoznano raka piersi prawej typ zrazikowy G2, Ki67 około 20%, p63-/+aktyna -/+, ER +++ w 100% raka, PR +++ w 100% raka, Her 2 ujemny. Wykonano prawą mastektomię z biopsją węzła wartowniczego (bez zmian w węzłach) a następnie lewą profilaktyczną mastektomię z biopsją węzła (również b/z. Wielkość zmiany nowotworowej naciekającej określono na podstawie wyniku przedoperacyjnego NM 8 x 6 mm gdyż w badaniu hist-pat po mastektomii prawej nie stwierdzono raka naciekającego tylko ogniska LCIS,również ocena immunologicznych badań nowotworu była jedynie na podstawie wyniku biopsji gruboigłowej po tumorektomii przed mastektomią (czyli należy domniemywać, że cała wielkość guza inwazyjnego była zabrana w biopsji gruboigłowej. Czyli wielkość guza 8 mm, zrazikowy, bez zmian w węzłach wartowniczych z immunohistologia opisaną jak wyżej. Od 6 i pól roku stosuję Tamoksyfen,dość dobrze do tej pory go tolerowałam. Z powodu osteopenii na granicy z osteoporozą (cały czas suplementacją D3 i Calperos1000) po rozmowie z onkologiem odstąpiono od zamiany po 5 latach na inhibitory aromatazy. Również z powodu wielu prac stomatologicznych (liczne implanty, leczenia kanałowe zębów) odstąpiono od ewentualnego stosowania bifosfanianów. Ostatnio pojawiły się bardzo mocne skurcze łydek i palców nóg w nocy i nad ranem, są bardzo bolesne. Poziomy wapnia, magnezu i potasu są prawidłowe (ciągła suplementacja). Moje pytanie jest takie: Czy Pani Doktor uważa, że przy dość niskim ryzyku nawrotu wystarczy 6,5 roku leczenia Tamoksyfenem czy jednak zaryzykować podawanie inhibitorów aromatazy? A może jeszcze inny sposób dalszego leczenia?

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    Tamoxifen, rak piersi, hormonoterapia

    Mam 33 lata. Jestem po chemioterapii i obustronnej amputacji piersi ze względu na raka inwazyjnego w piersi prawej (nisko zróżnicowany, G3, 9 pkt w skali Nottingham, ER + ok. 3%, PR + 50%, Her-ujemny, Ki <80%) i cewkowego w piersi lewej. Od marca biorę Tamoxifen, w czerwcu dołączył Osporil i Reseligo. Ze względu na coraz bardziej dokuczliwe skutki uboczne zastanawiam się, czy w moim przypadku konieczne jest branie Tamoxifenu? Cierpię na bardzo silne bóle głowy, uderzenia gorąca, które nie pozwalają mi praktycznie spać w nocy, okropne bóle stawów plus wg ortopedy rozkruszanie się chrząstki w kolanach co powoduje "wypadanie" rzepki oraz siniaki na nogach - chyba pękanie żylaków... Wiem, że Tamoxifen ma chronić przed pojawieniem się raka w drugiej piersi, ale czy w moim przypadku braku obu piersi i przy tak niskim poziomie estrogenu jest to konieczne?

    więcej

  • Ból w pachwinach

    hormonoterapia

    Od roku przyjmuję ZOLADEX i NOLVADEX-D. Do tej pory nie odczuwałam żadnych dolegliwości. Obecnie od ok. dwóch tygodni odczuwam piekący ból w pachwinach, który ciągnie się w kierunku kolan. Czy to może być spowodowane moim leczeniem?

    więcej

  • Lametta a Cital

    leki, hormonoterapia, antydepresanty

    Moje pytanie dotyczy interakcji pomiędzy lekami antydepresyjnymi (konkretnie Cital 10 mg) a Tamoxyfenem, który brałam i tym, który teraz biorę czyli Lametta. Był czas kiedy brałam oba leki tzn Cital i Tamoxyfen zanim się doczytałam o ich interakcji i boję się, że mogłam tym osłabić działanie Tamoxyfenu. Teraz przyjmuję Lamettę i mam to samo pytanie w stosunku do tego leku ponieważ Cital bardzo dobrze się u mnie sprawdza. Jeżeli nie powinnam brać Citalu to proszę o informację o co mogę poprosić psychiatrę aby tej interakcji nie było.

    więcej

  • Czy powinien być zastosowany Zoladex

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Zoladex

    Mam 41 lat. W kwietniu 2019 r. operacja oszczędzająca lewej piersi oraz węzeł wartowniczy - czysty. W czerwcu docinka marginesów. Rak piersi lewej, guz o wymiarach 1,5 x 1,5 x 1,7 cm, rak inwazyjny bez specjalnego typu, rak o naciekającym typie wzrostu, stwierdzono cechy inwazji naczyń w obrębie guza. Maksymalna średnica raka naciekającego 17 mm, stwierdzono cechy kanceryzacji zrazików. E - 80%, P - 60%, Her 2 ujemny (0), Ki67 - 19,5%, Luminalny A, Grade 1. Obecnie radioterapia i od tygodnia tomoxifen. Pytanie: Na wizycie u onkologa był rozważany dodatkowo Zoladex. Pani doktor poszła skonsultować z przełożonymi, została podjęta decyzja że nie. Sam Tamoxifen. Czy to dobra decyzja? Interesują mnie długie lata spokoju. Nie wiem czy ma to znaczenie, regularnie miesiączkuję. Czy Zoladex jest podawany ze względu na wiek czy są jeszcze inne wskazania? Nie daje mi to spokoju, iż myślano o tym i odstąpiono. Jaka suplementacja przy Tamoxifenie?

    więcej

  • Rezygnacja z Zoladexu

    hormonoterapia, Zoladex

    Mam 27 lat i w zeszłym roku zdiagnozowano u mnie inwazyjnego raka piersi, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type); PR: 60%, ER: 95%, ki67: 25%, HER2: niejednoznaczny, FISH ujemny, Nottingham histologic grade 3, rak o naciekającym typie wzrostu. W listopadzie 2018 r. zostałam poddana operacji oszczędzającej wycięcia guza. Stan po operacji to: Procedura: Szerokie wycięcie zmiany piersi lewej, wycięcie węzła chłonnego wartowniczego. Do badania otrzymano materiały opisane jako: 1. 1-fragment miąższu piersi z guzem: piersi lewej o wymiarach 5 x 3,5 x 3 cm z fragmentem skóry 3 x 1 cm, igłą lokalizacyjną i oznaczonymi marginesami. na przekrojach widoczny jest promienisty guz o wymiarach 1,2 x 1,0 x 0,8 cm usunięty z marginesem otaczających tkanek szerokości: - od strony skóry - poniżej 1 mm, - od strony godz. 6 - 4 mm, - od strony godz. 3 - 12 mm, - od strony godz. 12 - 12 mm, - margines głęboki - 14 mm, - od strony godz. 9 - 14 mm. Histologicznie: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type). Nottingham histologic grade 3 (tworzenie cewek - 3 pkt, polimorfizm jąder- 2 pkt, aktywność mitotyczna wynosi 25 mitoz/10HPF- 3 pkt, łacznie 8 pkt). Nie stwierdzono cech inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Rak o naciekającym typie wzrostu. Max średnica raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 12 mm. Ponadto w sąsiedztwie guza widoczne jest drugie ognisko raka inwazyjnego o analogicznej morfologii średnicy 0,55 mm. Ogniska raka naciekającego usunięte z marginesem otaczających tkanek: - od strony skóry - 0,5 mm, - od strony godz. 6 - 4 mm, - od strony godz. 3 - 12 mm, - od strony godz. 12 - 12 mm, - margines głęboki - 14 mm, - od strony godz. 9 - 14 mm. W sąsiedztwie raka naciekającego widoczne jest utkanie raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, średnicy 0,5 mm, w najmniejszej odległości 3,5 mm od marginesu od strony skóry. Pozostały miąższ piersi z obrazem: Zmiany włókniste i torbielowate. Rozrost przewodowy zwykły (usual ductal hyperplasia). 2. Węzły wartownicze. Materiał pobrano w całości do badania histologicznego. Histologicznie: Trzy węzły chłonne bez przerzutów raka 0/3. W preparatach skrojonych na kilku poziomach, jak również immunohistochemicznie (CK) nie stwierdzono obecności komórek raka na terenie węzłów chłonnych. pT1c(m) N0(sn,i-). Od grudnia 2018 r. przeszłam chemioterapię 4 x TC, a w kwietniu 2019 r. przeszłam przez radioterapię - napromieniowanie dawką 42,56 Gy w 16 frakcjach. Od października 2018 r. przyjmuję Zoladex 3,6 mg, a od końca kwietnia 2019 r. Tamoksifen-EGIS 20 mg. Ze względu na fatalne samopoczucie rozważam odstawienie Zoladexu (próbowałam zmienić na Xanderlę, niestety nic to nie dało), ponieważ z miesiąca na miesiąc jest coraz gorzej... Przez cały kwiecień nie przespałam ani jednej nocy, aktualnie onkolog zlitowała się i przepisała mi Zolpidem 10 mg, gdzie zażywam dawkę 0,5 tabletki. Niestety, od kilku dni zauważam, że działanie leku maleje, przez co zaczynam się coraz częściej przebudzać, a dodatkowo martwię się, iż w ciągu 5 lat uzależnię się od leków nasennych. W ciągu dnia nie jest lepiej - średnio raz 1 h całe ciało nagle zaczyna się robić czerwone, czuję przyspieszoną akcję serca i w ciągu minuty zalewa mnie pot na całym ciele... Dodam, iż onkolog kategorycznie zabroniła mi przyjmowania fitoestrogenów. Staram się jakoś funkcjonować (jestem pod opieką psychologa), ale szczerze przyznam, że moje zdrowie psychiczne z każdym kolejnym dniem zaczyna podupadać. Jakie mogą być konsekwencje odstawienia Zoladexu? Czy można przyjmować sam Tamoksifen bez Zoladexu? Oczywiście, wiem, że zrezygnowanie z Zoladexu nie jest polecane, niemniej jednak wizja 5 lat przyjmowania leku oraz wyjścia z choroby jak wrak człowieka zaczyna mnie coraz bardziej przerażać...

    więcej

  • Rak hormonozależny a fitoestrogeny

    fitoestrogeny, hormonoterapia

    Miałam zdiagnozowanego raka hormonozależnego. Obecnie jestem po mastektomii, czekam na operację rekonstrukcyjną. Jedyne leczenie, które zastosowano po mastektomii to tamoxifen. Proszę o wyjaśnienie dot. fitoestrogenów, jak to z nimi jest, czy można jeść np. siemię lniane czy całkowicie wyeliminować? Co z kosmetykami, w których składzie jest soja (jeden z kilku składników), co z sosem sojowym, makaronem sojowym - całkowita eliminacja czy od czasu do czasu można spokojnie spożywać, stosować? I jeszcze ostropest plamisty - wspiera wątrobę ale czy nie zaburza działania tamoxifenu i można go stosować?

    więcej

  • Przedłużenie leczenia Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    W tym roku w lipcu mija mi 5 lat brania Tamoxifenu i dowiedziałam się, że powinnam zrobić badania kliniczne, żeby dokładnie lekarz stwierdził czy powinnam już odstawić czy dalej brać. Ponoć Amerykanie przedłużyli okres brania tego leku do 10 lat, ale ponieważ ja mam "dopiero" 52 lata to mi wystarczy 5 lat. Zatem czy to prawda i jeśli tak to jak wyglądają takie badania?

    więcej

  • Rak hormonozależny a glogulki Gynoflor

    hormonoterapia

    Od października ubiegłego roku mam zdiagnozowanego raka piersi prawej. Jestem po operacji (kwadrantektomii), radioterapii i brachyterapii. Obecnie w trakcie kuracji tamoksifenem oraz reseligo. Mój guz był w 95% hormonozależny, bez przerzutów do węzłów chłonnych (rak naciekający NST, NHG2, pT1c, pNx, białko HER2 odczyn negatywny (1+), Ki67 10%). Ginekolog przepisał mi globulki gynoflor (1 globulka 2 x w tygodniu) w celu regeneracji śluzówki. Czy w moim przypadku stosowanie tych globulek jest bezpieczne?

    więcej

  • Hormonoterapia przed chemioterapią

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Chciałam się zapytać czy przed chemioterapią może albo powinna być stosowana hormonoterapia? Na forum jeden z użytkowników podkreśla, że z wyników mojej mamy wynika, iż jest duża hormonzależność i mama powinna szybko dostać leki np.: tamoxifen. Byłyśmy na konsylium i mama ma termin do szpitala dopiero na 15 marca, a teraz nie mamy żadnych leków. Na konsylium dowiedziałam się tylko, że będzie najpierw chemia, potem hormonoterapia, ale bez żadnych szczegółów, nazw leków ani częstotliwości. Z mammografii wyszło, że guz w lewej piersi ma aż 3,2 cm średnicy. Węzły chłonne i wątroba nie są zajęte. Płyn w opłucnej do 10 mm. RTG i TK klatki piersiowej wykazało liczne ubytki osteolitycznyczne w żebrach i trzonach kręgosłupa. Również widoczny jest guz na lewym międzyżebrzu. Wyniki badań histopatologicznych: Rozpoznanie kliniczne: guz piersi zabrodawkowy Carcinoma invasium NOS (NST NHG3 (3+3+3/ 27 mitoz/ 10 DPW). Figury podziału mitotycznego zliczono łącznie w 10 polach obu wycinków. W większym wycinku uzyskano tylko 9 dużych pól widzenia, w każdym uchwycono 23 mitozy. Immunohistochemicznie w obu nadesłanych materiałach: 1) e- cadherin (wybitnie +), CK Pan (wybitnie +), CK7 (-), CK20 (-), CD56 (-), p40 (-), p63 (-), calponin-1 (-), podoplanina (-); 2) wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 90% jąder komórek nowotworowych; 3) wykazano obecność receptorów progesteronowych w ponad 40% jąder komórek nowotworowych 4) oznaczono białko HER-2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=0) ; 5) aktywność czynnika proliferacyjnego Ki-67 wykazano w ponad 60% jąder komórek rakowych. Powyższe rozpoznanie dotyczy wycinków pobranych z obu miejsc. Proszę o pomoc, bo ta bezczynność i niepewność są najgorsze.

    więcej

  • Opóźnienie przyjęcia Reseligo

    hormonoterapia

    Czy dopuszczalne jest przesuniecie zastrzyku reseligo o tydzień później?

    więcej