profilaktyka - artykuły
-
genetyka, profilaktyka
Panie Doktorze, zwracam się do Pana z pytaniem w kwestii formalnej. Mam 50 lat. Jestem po leczeniu raka piersi lewej (2021r.) hormonozależnego, po mastektomii, obecnie w trakcie hormonoterapii. W 2017 roku miałam kwadrantektomię piersi prawej z powodu ADH - obecnie widoczna jest zmiana BIRADS-3-USG, BIRADS2-MMG. Chciałabym mieć wykonaną mastektomię profilaktyczną piersi prawej i tutaj zaczyna się mój problem. W 2017 miałam badany gen BRCA1 na NFZ - brak mutacji. Teraz będzie dodatkowo badany BRCA2 - nie przypuszczam, aby wyszła mutacja, tak sugeruje też onkolog. Od lekarza chirurga otrzymałam kartę kwalifikacyjną do zabiegu, w której pozytywnie muszą się wypowiedzieć: genetyk, psycholog, onkolog i chirurg. Na karcie są punkty, które uprawniają mnie do skorzystania z takiego zabiegu, gdzie oprócz mutacji BRCA1 i 2 jest punk, w którym jest mowa o obciążającym wywiadzie rodzinnym - trzy zachorowania na nowotwory u krewnych I i II stopnia w dowolnym wieku - włącznie z osobą ubiegającą się. Ja spełniam ten warunek - mama zmarła na raka jelita grubego, jej brat na raka płuc, a ja przeszłam raka piersi - mam na te wszystkie raki oryginały dokumentów. Ponadto siostra ojca chorowała na raka piersi, ale tego udokumentować nie mogę. Genetyk oznajmiła mi, że nie podpisze się pod tym punktem, bo tylko podpisuje się pod mutacjami. Nie rozumiem tego zupełnie, gdyż ten punkt w karcie kwalifikacyjnej jest w gestii genetyka. Proszę o pomoc, poradę, jak mogę skutecznie zawalczyć o usunięcie drugiej piersi. Do czego mam prawo? I jak to i od kogo mogę wyegzekwować? -
kwas zoledronowy, osteoporoza, profilaktyka
Jestem leczona na raka piersi hormonalnie zależnego: tamoxifen + reseligo. Uzupełniająco (zabezpieczenie przed przerzutami do kości i przed osteoporozą) przyjęłam 2 kroplówki kwasu zoledronowgo (co 6 m-cy). Niestety z uwagi na bardzo złą tolerancję (dreszcze, wysoka temperatura, biegunka, wysypka) zdecydowano, że więcej kroplówek nie przyjmę (tu dodam, że mogę mieć uczulenie na środek konserwujący, bo przy podaniu krwi/osocza dostawałam wstrząs). I tu zaczynają się schody, bo co lekarz to inna propozycja. Generalnie otrzymałam receptę na: IBANDRONIC ACID TEVA (1/m-c), ale też padła propozycja leku jakiegoś zaczynającego się na literę"N" ... oraz inna wersja kroplówki - OSPORIL. Jestem podenerwowana tym wszystkim, nie wiem co powinnam zrobić. Boję się, że podejmę niewłaściwą decyzję. Chciałabym się dowiedzieć, co w placówkach onkologicznych (np. Wrocław, Warszawa, Katowice) jest podawane takim pacjentom jak ja. W swojej miejscowości się dowiedziałam, że kwas zoledronowy jest tylko tu podawany, w innych pacjenci dostają tabletki. Proszę o pomoc w doborze odpowiedniego leku, zabezpieczającego tak jak kwas zoledronowy przed przerzutami oraz osteoporozą. -
profilaktyka
Mam 48 lat i jestem w trakcie chemioterapii, po mastektomii całkowitej piersi. Przede mną radioterapia i hormonoterapia. Lekarz doradził mi profilaktyczne usunięcie jajników (miałoby to wpłynąć na inaczej sformułowany schemat hormonoterapii, o ile dobrze rozumiem). Z kolei drugi lekarz odradza dopóki nic się nie dzieje. Proszę o rady, na co zwrócić uwagę przy podejmowaniu decyzji i jakie kroki byłyby tu wskazane? T2N1M0, Rak piersi prawej NST G2 ER 3+ 100% PGR 3+ 100%, her-2 negative, była zastosowana mastektomia całkowita, po mastektomii ze względu na zajęcie 4 węzłów z przecięciem torebki chemia 4AC, 12 białych, następnie w planach radioterapia. -
genetyka, mastektomia, profilaktyka
Mam stwierdzoną mutację CHEK2. Odziedziczyłam ją po mamie, która leczy się obecnie na potrójnie ujemnego raka piersi. Czy w moim przypadku jest wskazanie do zrobienia profilaktycznej mastektomii (w idealnym przypadku na NFZ). Dodam, że ze strony ojca mam obciążenie rakiem trzustki (zarówno on jak i jego ojciec). Rok temu na raka jajnika zmarła moją siostra cioteczna. -
amazonki, Amazonki.net, badania, badania kontrolne, badania okresowe, profilaktyka, rak piersi, wyniki badań, zachorowanie
Mimo licznych akcji promujących badania profilaktyczne dla kobiet z tej możliwości korzysta zbyt mało Polek. Z bezpłatnego badania pozwalającego we wczesnym etapie wykryć raka piersi korzysta mniej niż połowa uprawnionych. -
genetyka, mastektomia profilaktyczna, operacja, profilaktyka
Jestem po mastektomii z odtworzeniem piersi prawej. Zachorowanie w wieku 35 lat. Operacja kwiecień 2018, potem chemia 4 czerwone plus 12 PXL do listopada 2018. Badanie genetyczne wykazało u mnie mutację w genach PALB 2 i ATM. Czy wg nowego rozporządzenia z 15.01.2019 kwalifikuję się do bezpłatnej mastektomii profilaktycznej z odtworzeniem piersi lewej? (Ostatni rezonans magnetyczny wykazał w niej 3-milimetrową zmianę, prawdopodobnie FA). -
genetyka, profilaktyka
W 2013 roku przeszłam operację oszczędzającą piersi, a po niej radioterapię. Diagnoza: carcinoma ductale in situ (DCIS) typus comedocarcinoma. Receptory estrogenowe i progesteronowe ujemne. Po 4 latach w tej samej piersi pojawiły się zmiany. Przerzutów nie miałam. Przeszłam mastektomię. Diagnoza: carcinima invasivum NST GII, ER (-), PR (-), HER2 (+), Ki67 25%. Przeszłam chemioterapię wg cyklu: 4 AC i 12 paklitaksel+ trastuzumab. Proszę o informację czy powinnam wykonać badania genetyczne? Nikt w mojej rodzinie nie chorował na raka piersi. -
mastektomia, profilaktyka, rekonstrucja
Mam 48 lat, mutację BRCA1. W wieku 40 lat przeszłam profilaktyczne usunięcie jajników. Do wczoraj byłam zdecydowana na usunięcie piersi...lecz lekarz, u którego byłam na konsultacji, odradza zabieg. Po pierwsze, że mam duże piersi i zabieg byłby bardzo skomplikowany. Powołał się też na mój wiek 48 lat, że jeśli do tej pory nie chorowałam, to ryzyko zachorowania spada? Powikłania itd. Jestem zagubiona, bo zewsząd płyną sprzeczne informacje w tej kwestii. Bardzo proszę o informację, czy na dzień dzisiejszy lepsza jest operacja, czy obserwacja. Dodam, że lekarz dosyć znany. Nie wiem co robić. Czy coś w zaleceniach się zmieniło? -
genetyka, profilaktyka
Kontynuacja pytania "Czy konieczne jest profilaktyczne usunięcie jajników i jajowodów" z 5 grudnia 2018 r. Bardzo dziękuję za odpowiedź, jednak chciałabym dowiedzieć się trochę więcej, tzn. jeśli dwóch specjalistów ma dwa odmienne zdania co do leczenia, to dla pacjenta trudno jest podjąć właściwą decyzję. Czy w związku z wymienionymi wynikami oraz wiekiem w jaki zachorowałam na raka doradziłaby mi Pani usunąć profilaktycznie jajniki i jajowody? Nadmieniam, że Pani onkolog nie widzi takiej potrzeby. Nie wiem co o tym sądzić. Czy jednak upierać się co do operacji? -
profilaktyka, genetyka
Od września br. mam zdiagnozowanego raka piersi prawej. Jestem po operacji oszczędzającej, radio i brachyterapii, przyjmuje tamoksifen oraz reseligo. Ostatnio dowiedziałam się, że mam mutację CHECK2. Czy to oznacza że muszę usunąć jajniki i macicę? -
profilaktyka
W styczniu 2019 roku skończę 49 lat, nie miesiączkuję od operacji tj 08.06.2017r., operacja była oszczędzająca. Rozpoznanie: rak piersi lewej T1cN0M0 po BCT i SLN. Guz piersi lewej 1 cm BG-NST III ER 0%, PR 0%, HER2 +3, Ki67 40,6%. Pooperacyjna chemioterapia, Herceptyna (C50,4) i 21 naświetleń. Herceptynę zakończyłam w październiku 2018 r. Podczas konsultacji genetycznej, po badaniach molekularnych (w testach DNA zmian nie wykryto) BRC1 i BRC2 nie stwierdzono nosicielstwa. Dr zaproponował - do rozważenia profilaktyczne usunięcie jajników i jajowodów. Podczas wizyty kontrolnej u onkologa zapytałam o taką możliwość i dr stwierdziła, że jestem hormonalnie niezależna i takiej potrzeby nie ma. Nie wiem czy wracać do tej rozmowy przy następnej wizycie kontrolnej, czy jednak drążyć temat. Bardzo proszę o poradę w podjęciu decyzji. -
profilaktyka
Mam 52 lata. W 2002 r. miałam radykalną mastektomię - Ca mammae T2N1, Er + 25%, Pr ++ 75%. Mutacji genów: BRCA1, NBS1, CHKA1 i 2 nie wykryto. Jestem po chemioterapii, hormonoterapii Tamokifenem - 5 lat, Zoladeksem - 2 lata. Od pól roku mam w lewym jajniku torbiel 5-5,2 mm. Nie powiększa się, nie daje żadnych dolegliwości. Markery CA125 - 6,9, CA15,3 - 9,4, wyskrobiny jamy macicy: drobne fr. typowego endocervix. Byłam u trzech ginekologów, dwóch zaleca obserwację, może się wchłonie. Ginekolog-onkolog zaleca usunięcie jajników i macicy. W grudniu mam mieć usunięte laparoskopowo jajniki, z czego jestem zadowolona - zawsze mniejsze ryzyko wznowy. Biję się z myślami, czy powinnam usunąć również macicę. Obawiam się powikłań, nietrzymania moczu, ale i raka macicy. Mam podjąć decyzję. Proszę o poradę. -
profilaktyka
W tej chwili mam 47 lat. W wieku 40 lat zachorowałam na zrazikowego raka piersi: ER PS-4, IS-2; PgR PS-5, IS-2. Ki67 - 1% (+), G1, HER-2/neu. 2 guzy, większy 1 cm. Badania BRCA1 i BRCA2 - nie stwierdzono mutacji, jednak rozpoznanie "Zespół Dziedzicznego Raka Piersi; Agregacja nowotworów złośliwych w rodzinie". (Moja mama: 52 lat - hormonozależny, zrazikowy rak piersi, 70 lat rak żołądka, 72 lata hormon. rak drugiej piersi. W rodzinie nie było więcej raka piersi ani jajnika). Wykonano u mnie mastektomię. Przerzutów w węzłach chłonnych nie stwierdzono. Leczenie: Lucrin i Tamoxifen. Gdy mijało 5 lat leczenia, pojawiła się wznowa w bliźnie w ogonie Spence'a. Rak zrazikowy, naciekający, bez przerzutów do węzłów. Obecność receptorów ER w ponad 75%. Nie wykazano obecności receptorów PgR. HER-2/neu, Ki67 - 10%, G1. Wielkość 3,2 x 2,1 x 2,7cm. Leczenie: Reseligo (gdyż w pewnym momencie, gdy była krótka przerwa w stosowaniu leczenia i został odstawiony Tamoxifen, powróciło krwawienie) i Egistrozol. Radioterapii nie przeprowadzono z powodu długo gojącej się rany. Chemii nie miałam. Nie wiem czy do wznowy w bliźnie sama się nie przyczyniłam. Chcąc pozbyć się blizny, przez jakiś czas stosowałam na nią samodzielnie zabiegi z darsonvalem (inaczej: Derma Wand). To urządzenie kosmetyczne zakończone szklaną pelotą, wytwarza ozon w miejscu, w którym styka się ze skórą. Pobudza procesy odnowy komórek. Piszę o tym, bo być może wznowę sama sobie zamówiłam, a nie wynikała ona z innych czynników... Wykonałam badanie w ramach Ogólnopolskiego Programu Oceny Ryzyka Zachorowania na Nowotwory BadamyGeny.pl. W sumie przebadano u mnie (i mojej córki) 14 genów plus 56 dodatkowych. Nie odnaleziono "znanych wariantów patogennych lub potencjalnie patogennych". Ginekolodzy z mojego miasteczka radzą mi usunąć jajniki z jajowodami (jako działanie profilaktyczne względem ewentualnego raka jajnika lub nawrotu raka piersi) lub też z macicą. Tym bardziej, że pojawiają się i znikają u mnie torbiele. W badaniu TK potwierdzono: 3 x 4 cm. Torbiele jednak nie wydawały się niebezpieczne lekarzom. Markery były dobre. W ostatnim badaniu nie stwierdzono torbieli. W wieku 28 lat miałam usuwane torbiele na dwóch jajnikach - zmiany łagodne Bardzo proszę o radę odnośnie usunięcia jajników. -
ciąża, profilaktyka
Chciałam zapytać czy po profilaktycznej mastektomii obu piersi w przypadku mutacji brca2 (w rodzinie sam rak piersi) kobieta może bezpiecznie zajść w ciążę i urodzić dziecko, a później ewentualnie usunąć "dół"? Czy ciąża u zdrowej kobiety po obustronnej mastektomii jest dla niej jakimś zagrożeniem? -
kwas zoledronowy, profilaktyka
Mam 51 lat. Jestem w trakcie terapii Tamoksifenem 2,5 roku. Lekarka proponuje mi zmianę na inhibitory aromatazy. Terapię, jak do tej pory znoszę dobrze, dlatego obawiam się zmiany na inny lek. Tym bardziej, że letrozole przyspieszają osteoporozę. Ponadto, jak na terapię tamoksifenem mam ,,cienkie" endometrium gr. 2,1 mm. Lekarka sugeruje, że zmiana leku zapewni mi większą ochronę. Od marca 2015 r. czyli po 1-szej chemioterapii nie miesiączkuję. Ponadto proponuje mi wprowadzenie leku zapobiegającego potencjalnym przerzutom do kości. Mam wątpliwości co do przyjmowania tego leku, gdyż obciąża nerki. Jak Pani sądzi, co byłoby dla mnie najlepsze? -
leki, osteoporoza, profilaktyka
W lutym 2018 r. zakończyłam leczenie raka piersi rozpoznanego jako potrójnie ujemny. Przeszłam chemioterapię, operację oszczędzającą i radioterapię. W kwietniu byłam u specjalisty od leczenia osteoporozy, ponieważ badanie kości zrobione przed leczeniem wykazało, że mam osteopenię i złamany jeden krąg szyjny. Mam 60 lat. Przed wizytą czytałam na temat leczenia osteoporozy i dowiedziałam się, że bisfosfoniany używane w tym leczeniu mogą też zapobiegać przerzutom nowotworu do kości u tych chorych na raka, które są po menopauzie. Lekarz przepisał mi Osandran, jeden z bisfosfonianów, w formie tabletek do połykania. Substancją czynną jest tu kwas ibandrowy. Po przeczytaniu ulotki leku mam jednak kilka wątpliwości, czy powinnam go zażywać i to właśnie w formie tabletek. Tabletki mogą drażnić przełyk i układ pokarmowy, lek nie wchłania się tak dobrze jak ten w formie roztworu, podawany dożylnie. Mają też wiele działań ubocznych. Boję się, że mój organizm osłabiony chemio- i radioterapią będzie źle tolerował "żrące" tabletki. Z drugiej strony chcę się leczyć, zapobiegać rozwojowi osteoporozy i przy okazji przerzutom nowotworu. Czy powinnam domagać się podania dożylnej formy leku? Czy mogę odwlec przyjmowanie tego leku o kilka miesięcy aby mój organizm wzmocnił się po leczeniu onkologicznym? -
kwas zoledronowy, profilaktyka
Jestem po mastektomii lewej piersi, rak hormonozależny i na tą chwile przyjmuję Nolvadex-D (miesiąc). Dostałam informację, że istnieje lek - kwas zoledronowy, który teraz jest częściowo refundowany i nie wiem czy powinnam go przyjąć. Dostałam tylko informację, że muszę przynieść zaświadczenie od stomatologa że mam zdrowe zęby. On natomiast mówi, że chyba wpierw powinnam sprawdzić gęstość kości, bo po co przyjmować coś jak może wszystko jest ok. Ale w internecie wyczytałam, że ten kwas zapobiega przerzutom do kości więc może warto go przyjąć? Czy jest jakieś badanie, które potwierdza działanie tego kwasu. -
Mam 36 lat i jestem po prawostronnej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcja ekspanderem - czerwiec 2017 r. Moja zmiana była hormonozależna. Przeszłam chemioterapię 4 AC i 12 taksoli, którą zakończyłam w grudniu 2017 r. Leczenie uzupełniające to Symex i Zoladex. Jestem też nosicielką mutacji BRCA 2, CHEK 2 i ATM. Z poradni genetycznej otrzymałam skierowanie na usunięcie jajników i profilaktyczna mastektomię. Jajniki usunęłam 14.02.2018 r. Moja onkolog i ginekolog operujący są przeciwni HTZ, natomiast lekarze z poradni genetycznej zdecydowanie zalecają terapię hormonalną. Co powinnam zrobić? Wiem, że ważne jest wprowadzenie jej dość szybko po operacji.
-
profilaktyka
Mam 61 lat. Zachorowałam - październik 2015 r. Nowotwór złośliwy sutka - nieokreślony. Rak piersi prawej T1bN0M0. Wynik patomofologiczny. Rozpoznanie - Intra Carcinoma ductale invasivum mammae. Estrogen Receptor ER (+), Progesteron Receptor PgR (+), HER 2 Protein (0), E-cadherin (+), Ki67 (+) 20-25%, BRCA1 - nie stwierdzono mutacji. Guz leżący na powięzi o wymiarach 1,2 x 1,0 x 0,8 cm. Operacja oszczędzająca z procedurą węzła wartownika. Leczenie hormonalne - Lametta 0,0025G + Brachyterapia i Radioterapia. Proszę o interpretację moich wyników i czy w mojej sytuacji usunięcie jajników i jajowodów jest wskazane aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. -
profilaktyka, przerzuty
Mam 35 lat. 02. 2017 rok operacja oszczędzająca, chemioterapia, radioterapia, jestem w trakcie przyjmowania herceptyny i nolvadexu. 11. 2017 operacja ginekologiczna - usunięcie jajników i macicy. Mam pytanie dotyczące profilaktycznego przyjmowania kwasu zoledronowego, który ma zapobiegać osteoporozie i przerzutom do kości. Konsultowałam się u dwóch lekarzy i obydwaj mają różne zalecenia. Jeden zleca przyjmowanie kwasu zoledronowego raz na 6 miesięcy, drugi zastrzyk Prolia. Jakie jest pani doktor zdanie na ten temat? Czy Prolia zapobiega przerzutom do kości? Czy były w tym kierunku przeprowadzane badania?
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
