radioterapia - artykuły

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 40 lat, mam her 2 +++ ki 67 - 5%, P i E po 80%, G3. Za parę dni mam mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją. Na początku okazało się, że jest jeden węzeł pod pachą podejrzany, ale nie było biopsji, natomiast szybko była chemioterapia. Guz zmniejszył się z zajętych dwóch kwadrantów, miesiąc temu było 12x6 mm. Po operacji ma być podjęte leczenie hormonalne i dowiedziałam się, że dostanę tylko tamoxifen. Czy nie potrzeba blokady jajników? Ewentualnie jeszcze czegoś by mnie "osłonić". I na jakiej podstawie będzie podjęta decyzja o radioterapii?  

    więcej

  • Czy leczenie jest prawidłowe

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Proszę o analizę wyników i ewentualnie informację czy jest dobrze dobrane leczenie, czy można coś dodać? Lat 38, badanie genetyczne będzie w maju będzie. 1. styczeń 2021 - usunięcie guza łagodnego po jego wcześniejszej biopsji. Wynik histop. - rak przewodowo-zrazikowy g2, her ujemny, ki 2%, pr i er 90%. Marginesy dochodziły do linii cięcia. 2. marzec - docinka i badanie węzłów. Węzły czyste ale w marginesach komórki raka węwnątrzzrazikowego i naciekającego. 3. maj - będzie mastektomia z rekonstrukcją. Od kilku dni tamoxifen i po operacji zastrzyki. Czy jednak tyle operacji nie spowodowało jakiegoś pogorszenia i większych szans na wznowę czy przerzuty? Może warto dołożyć radioterapię? 

    więcej

  • Czy niezbędna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie odnośnie radioterapii. Jestem po mastektomii prostej z jednoczesną rekonstrukcją tj. wszczepieniem ekspandera, który jest napełniany. W późniejszym czasie będzie kolejna operacja wymiany na implant. Gdyby była zlecona radioterapia: 1. Czy wpłynie ona niekorzystnie na ekspander? Jakie jest ryzyko? 2. Czy przy czystym DCIS - węzły wolne od przerzutów, marginsesy zachowane od 0,8 do 9,5 cm, tylko jeden powyżej 1 mm (ale z tego co się dowiedziałam tutaj to wystarczy) i mastektomii stosuje się radioterapię? Guz był bardzo duży. 

    więcej

  • Radioterapia w przypadku raka nieinwazyjnego

    radioterapia, rak piersi

    Czy to stwierdzenie jest prawdziwe? "Jeśli nowotwór okaże się rakiem nieinwazyjnym (rak wczesny nienaciekający, rak in-situ, carcinoma in-situ) nie ma zazwyczaj potrzeby wykonywania uzupełniającej radioterapii. Jedynie w przypadku raków in-situ o dużych rozmiarach lub mających potencjalnie dużą możliwość zezłośliwienia wskazane może być uzupełnienie zabiegu o radioterapię."  

    więcej

  • Rak inwazyjny po radioterapii

    radioterapia

    Jak często po radioterapii piersi zdarza się rak inwazyjny, gdy przed radio był nieinwazyjny? 

    więcej

  • Osłonięcie głowy w czasie radioterapii

    radioterapia

    W czerwcu 2020 roku zdiagnozowano u mnie nowotwór złośliwy piersi lewej (NST st 3), hormonozależny. W jednym wyciętym węźle były komórki nowotworowe (bez przekroczenia torebki węzła). Ki67 - 80% Choruję również na NF1, mam glejaka skrzyżowania nerwów wzrokowych (I st WHO), bardzo dużą skoliozę lewostronna w odcinku piersiowym, na ciele liczne guzki typowe dla NF1. Z uwagi na choroby współistniejące zdecydowałam się na mastektomię bez rekonstrukcji głównie dlatego żeby uniknąć radioterapii. Obawiam się jakie niekorzystne skutki może mieć dla mojej skóry, progresji glejaka, nietypowego przemieszczenia serca i ustawienia klatki piersiowej. Jestem po 4 cyklach AC, wiem że czeka mnie długoletnia hormonoterapia, która również wiąże się z dużą obawa związaną z tym, że mam mocno osłabione widzenie w jednym oku. Wstępnie mam zalecony tamoksifen i reseligo. Dziś jednak po kolejnej konsultacji okazało się, że są wskazania do naświetlań. Ustalono 20 sesji RT. Czy w trakcie naświetlań są jakieś metody osłonięcia głowy przed ewentualnym przypadkowym naświetleniem? Jakby się Pani ustosunkowywała do mojej sytuacji? 

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    radioterapia

    Po pierwszej ciąży miałam zmianę na lewej piersi na usg wyglądała łagodnie. Zalecono olej z wiesiołka, zmiana zniknęła. Po drugiej ciąży było tak samo, zmiana na usg łagodna ale tym razem zrobili mammografię a później biopsję. Po chirurgicznym usunięciu oszczędzając pierś wyszło DCIS poziom 0, węzły czyste bez nacieków. Nie wiem czy hormonalnie zależne. Zapobiegawczo 19 naświetlań. W rodzinie nie było przypadków. Problem w tym, że mam wole guzowate do sprawdzenia bo w nowych guzkach są zwapnienia. Nie wiem czy zgodzić się na naświetlania w moim przypadku. Czy może to skomplikować leczenie tarczycy? Bardzo proszę o pomoc w podjęciu decyzji.  

    więcej

  • Brachyterapia czy radioterapia

    brachyterapia, radioterapia

    Jestem po chemii przedoperacyjnej, operacji oszczędzającej z wycięciem węzła wartowniczego. Wynik hist-pat po operacji: całkowita regresja guza, węzeł wartowniczy czysty. Obecnie jestem w trakcie radioterapii 17x z zaplanowaną brachyterapią. I w związku z brachyterapią mam pytanie: czy ona w moim przypadku będzie skuteczna? Czy lepiej mieć kilka więcej normalnych naświetlań? Co jest lepsze? 

    więcej

  • Mammografia po radioterapii

    mammografia, radioterapia

    Jestem 4 miesiące po radioterapii piersi oraz 6 miesięcy po operacji oszczędzającej. Na pierwszym kontrolnym badaniu USG uwidoczniona zmiana 7 mm w operowanej piersi, zalecana mammografia. Pytanie: 1. Czy można bezpiecznie wykonać mammografię po krótkim czasie od zakończenia radioterapii (4 mies.) 2. Czy wynik badania USG można uważać za wiarygodny, czy na skutek radioterapii obraz może być zmieniony?

    więcej

  • Dolegliwości w obrębie przełyku po radioterapii

    ból, radioterapia

    Jestem po radioterapii piersi lewej (20 frakcji po 225cGy/g i 270cGy/g na obszar loży). Po 7 tygodniach od zakończenia leczenia pojawił się problem z przełykiem (ból przy przełykaniu, zgaga). Czy może to być skutek uboczny radioterapii? Czy jest konieczność wykonania gastroskopii? Jeżeli zapalenie przełyku jest skutkiem radioterapii, jakie powinno być zastosowane leczenie?  

    więcej

  • Czy poddać się radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Piszę z dylematem związanym z koronawirusem i rakiem piersi. Piszę bo jedynie to mi pozostało. Jestem po operacji usunięciu raka piersi 24 stycznia. Czekam na naświetlania. Zaproponowano mi (Warszawa) APBI ale terminu jeszcze nie mam i może to dobrze w tej sytuacji. W Bydgoszczy mogę mieć od ręki naświetlania "zwykłe" 15 dni. Ale jest koronawirus. Czy w sytuacji kiedy teraz mamy mieć pik zarażeń poddać się naświetlaniu? Krótkiemu?, długiemu? zakładając, że obydwie metody są dla mnie równie skuteczne. Dodatkowo od 1987 roku mam inną chorobę, zakażenie, skutecznie leczoną czyli HIV. I za Boga nie wiem co mam zrobić mając również pod opieką 85 letnią mamę. Pracę mam teraz zdalną, bo w terapii uzależnień, konsultacjach w zakresie HIV i STI. Wątpliwości narastają, a życie mi się dość podoba. Może, żeby dla mnie na plus, że piszę i zawracam głowę, jestem położną (pierwszy i już nie wykonywany zawód). Mam 57 lat.

    więcej

  • Duszności po niewielkim wysiłku

    radioterapia, Tamoxifen

    Mieszkam w UK, a szpital w którym się leczyłam został przekwalifikowany do walki z pandemią. Wizyta kontrolna została przełożona, więc jeśli to możliwe proszę o poradę. 20 dni temu ukończyłam radioterapię 15+3 boostery. 3 miesiące temu operacja oszczędzająca - lewa pierś. Biorę Tamoxifen od 3 miesięcy. Przez cała radioterapię nie miałam większych skutków ubocznych poza ogólnym zmęczeniem i bardzo niską wypornością płuc - to raczej zawdzięczam paleniu, które rzuciłam kiedy dowiedziałam się o raku. Poparzenia skóry wystąpiły właściwie dopiero po ostatnich zabiegach radioterapii - boosterach, a skóra zaczęła schodzić kilka dni temu. Niestety od kilku dni pojawiają się u mnie duszności po niewielkim wysiłku...typu szybszy spacer po lesie przez 30 min..., i ciągłej suchości w gardle. Większość czasu spędzam w domu z powodu pandemii, izolujemy się już od 15 dni - wychodzimy tylko w miejsca ustronne co także jest dla wszystkich stresujące. Pytanie: czy to skutki radioterapii i jak temu zaradzić?

    więcej

  • Czy po radioterapii są przeciwwskazania do kąpieli w morzu

    radioterapia

    Czy po radioterapii piersi (zakończyłam w styczniu 2019) mogę pływać w morzu, oceanie itp.? Chodzi o temperaturę wody, czy będąc np. na wakacjach gdy temp. wody wynosi około 15 stopni nie ma przeciwwskazań do pływania w takiej wodzie. Nie ukrywam, że pływanie zawsze było moją pasją a pływanie w morzu, oceanie to byłaby świetna terapia na moją psychikę po całej tej chorobie.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie odnośnie mojego wyniku pooperacyjnego, który nie daje mi spokoju, opis poniżej: Pierś prawa usunięta podskórnie, w całości przebudowa mastopatyczna, bez ewidentnej zmiany o charakterze guza nowotworowego. Pobrano wycinki z podanej ok. z godz.1 + II,III w. wartownicze. 1896328-1896329 z miejsca lokalizacji guza: Fibrosclerosis diffusa. Ognisk nowotworowych nie znaleziono. Całkowita odpowiedz na leczenie. 1896330 margines górny ok. 1cm 1896331 margines głęboki ok. 0,1cm Wartowniki: Ognisk nowotworowych nie znaleziono. Czy według Pani Doktor powinnam otrzymać radioterapię (guz 2 cm, er i pr 20%, ki 80%, her 3+, wiek 32 lata)? Martwi mnie fakt, iż stosuję się ją również w przypadku, gdy jest: naciekanie węzłów lub tkanki tłuszczowej, naciekanie skóry lub mięśni ściany klatki piersiowe. Jak to rozpoznać, czy taka sytuacja miała miejsce skoro była chemia przedoperacyjna? Dlaczego podane są tylko dwa marginesy z czego jeden ma 0,1 cm. Czy to nie za mało? Dodam, iż jestem po mastektomii z rekonstrukcją.

    więcej

  • Radioterapia piersi i węzłów chłonnych

    radioterapia, rak piersi

    Mam bardzo ważne pytania: 1. Czy układ naczyń limfatycznych i węzły chłonne będą działać po zakończeniu radioterapii? Całość dawki będzie wynosić 50 Gy. Będę mieć 20 naświetlań plus 5 celowanych na miejsce po guzie w piersi. Pojedyncza dawka wynosi 2 Gy. Obszar naświetlany to pierś i węzły chłonne gruczołu sutkowego (tj. podobojczykowe, przysutkowe, podsutkowe, przymostkowe). Węzły pachowe zostały usunięte. Operacja oszczędzająca. Guz na godzinie 11 kwadrat zewnętrzny. 2. Czy cała dawka nie jest za duża skoro po operacji (przed nią była chemioterapia celowana) stwierdzono całkowitą odpowiedz patologiczną więc brak komórek nowotworowych w miejscu oznaczenia guza i w węźle chłonnym wartowniku (który przed chemioterapią był zajęty).  

    więcej

  • Oszczędzające leczenie wznowy miejscowej

    leczenie, radioterapia, rak piersi, wznowa miejscowa raka

    Czy jest możliwe oszczędzające leczenie wznowy miejscowej raka piersi po wcześniejszym oszczędzającym leczeniu? Czy w takim przypadku można zastosować radioterapię śródoperacyjną (wcześniej była na całą pierś) jako uzupełnienie szerokiego wycięcia guza?

    więcej

  • Dawki radioterapii

    leczenie, radioterapia

    Jestem po operacji oszczędzającej i radioterapii – warunki fotony X 6 MV (technika Rapid Arc), która rozpoczęła się po ok. 7 tygodniach od operacji i otrzymałam dawkę w 45 Gy w 20 frakcjach, d.fr. 2,25 Gy z jednoczesnym podwyższeniem dawki na obszar loży guza do dawki całkowitej 54 Gy w 20 frakcjach, d.fr. 2,7 Gy. Koleżanka z bardzo podobnymi wynikami histopatologicznymi guza rozpoczęła radioterapię po ponad 4 tyg. od operacji i otrzymała 25 naświetlań. Czy w związku z tym korzyści z radioterapii w moim przypadku mogą być mniejsze, bo o wiele później zaczęłam i otrzymałam mniejszą dawkę? Chciałabym zapytać też czy można zrobić rezonans magnetyczny piersi po 4,5 miesiąca od zakończenia radioterapii, czy okres ten musi być dłuższy?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    W październiku 2016 r. zauważyłam wyciek z piersi lewej i guz, zrobiono biopsję cienkoigłową. Następnie w styczniu biopsję mammotomiczną, wynik: Ductal carcinoma In situ DCIS ng2 typ solid z martwicą Komedo (b5). W marcu 2017 zrobiono zabieg J01 radykalne odjęcie piersi z rekonstrukcją, mastektomia lewostronna podskórna z wycięciem węzła wartownika piersi lewej (SLND). Wszczepienie protezy pod mięsień piersiowy większy. Wynik badania patomorfologicznego: Ductal carcinoma” In situ” typ „comedo” I “microapapillary”. Maksymalny wymiar zmiany wynosi 33 mm, minimalna odległość chirurgicznego głębokiego wynosi 1 mm. Oznaczenie receptorów z dnia 27-03-2017 ER (-), PgR (-) Tu nie miałam dalszego leczenia. W grudniu 2017 r. pojawia się taki sam wyciek z piersi, zrobiono mi wycinek, wynik: Rak pageta Usunięto brodawkę 29-03-2018 r., wynik badania histopatologicznego: Carcinoma pageti. Ductal carcinoma In situ (DCIS) NG- 2 typ "clinging”. Receptory ER I PR ujemne, HER2 (3+), Ki67 (+) 70%. 23-03-2018 r. pani radioterapeuta uświadomiła mnie jakie są zagrożenia radioterapii, kazała przemyśleć sprawę i dać odpowiedź czy ma to być radioterapia czy obserwacja, tu także wspomniała, że już nie DCIS tylko NST. Bardzo proszę o pomoc

    więcej

  • Bóle w miejscu operowanym

    ból, mastektomia, radioterapia

    Panie Doktorze, półtora roku po operacji usunięcia piersi i węzłów chłonnych oraz radioterapii pojawiły się w miejscu operowanym bóle. Nie są one ciągłe, w ciągu dnia jeden do trzech razy, krótkie i bardzo intensywne, "przeszywające na wylot". Czemu tak się dzieje? O czym to świadczy?

    więcej

  • Olej lniany w czasie radioterapii

    radioterapia

    Chciałabym zapytać Panią jako specjalistkę od radioterapii, czy w czasie radioterapii mogę jeść pastę wg dr Budwig i czy w ogóle powinnam spożywać codziennie większe ilości oleju lnianego (6 łyżek) skoro w lnie są większe ilości fitoestrogenów, a mój nowotwór jest w 100% hormonozależny?

    więcej

  • Avatar

    2021-09-24 11:39:12

    Czy powinnam przyjmować preparat wapniowy

    Po zakończeniu radioterapii dostałam od radiologa (z DCO Wrocław) takie zalecenia: - kontynuacja hormonoterapii...
  • Avatar

    2021-09-24 11:35:09

    Czy leczenie jest prawidłowe

    W marcu zdiagnozowano u mnie: Rak zrazikowy inwazyjny typ klasyczny G1 (3+1+1), brak przewodów DCIS i cech LN, brak...
  • Avatar

    2021-09-24 11:31:27

    Interpretacja przypadku - cd.

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku - cd." z 17 maja 2012 r.   Po dłuższej przerwie po raz...