rak piersi - artykuły

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Rak piersi prawej T2, N0M0, NST, ER 5/8, PR 5/8, HER2 0 odczyn ujemny, Ki67 60%. Jestem po trzeciej chemii czerwonej, została jeszcze jedna a po niej cykl kolejnych 12 chemii cotygodniowych. Guz dosłownie nieznacznie się zmniejszył. Mammografia kontrolna będzie po czwartej chemii czerwonej. Zdaniem dr guz jest mniej zwarty, mniej zbity. Czy to, że guz jest nadal duży oznacza, że chemia nie działa? Czy powinnam mieć wdrożone inne leczenie, jeśli tak to jakie? A może mastektomia? Guz umiejscowiony jest na godzinie 9. Jakie są rokowania? 

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    leczenie, rak piersi

     Jestem po mastektomii i limfadenektomii. W 2 węzłach na 24 usunięte były przerzuty w tym 1 z naciekiem na tkankę okołowezłową. Mój rak był wieloogniskowy NOS G2 luminal A. W węzłach receptory trochę się zmieniły spadł PR na 5%, a ki pozostało na poziomie 10%. Po operacji w piersi poza 2 ogniskami raka inwazyjnego NG3 G2 kilka ognisk DCIS G3 oraz LCIS. Obecna angio i neuroinwazja. Zalecono mi 25 naświetlań i hormonoterapię - tamoxifen i reseligo. Mam 36 lat. Czy ze względu na angioinwazję, wieloogniskowość, zajęte 2 węzły z przekroczeniem torebki i młody wiek leczenie nie powinno być agresywniejsze? Mam obawy, że to co mi zaproponowano nie wystarczy.  

    więcej

  • Czy leczenie jest najlepsze

    leczenie, rak piersi

    W 2012 r. zdiagnozowano u mnie raka inwazyjnego NST piersi lewej (NHG2, luminalny, HER2 ujemny, Ki67-20%). 2020-02-12 przerzuty do kości czaszki, kręgosłupa, miednicy, ud, mostka, łopatek (w trakcie terapii). Od 03.2020 dostaję Faslodex, Reseligo co miesiąc - Zoledronic acid co 3 miesiące Od 04.2020 Palbocyklib Ibrance 125mg. Od 09.2020 Palbocyklib Ibrance 100mg. W listopadzie 2020 r. PET-CT pokazał, że przerzuty do kości są bez patologicznej aktywności metabolicznej, a w marcu 2021 r. scyntygrafia, że ogniska wzmożonego wychwytu izotopu w kościach są mniej liczne. W piątek zadzwoniła do mnie moja onkolog i powiedziała, że pojawiła się aktywność metaboliczna w 4 miejscach kości (starych), bez przerzutów do tkanek miękkich. Stwierdziła, że chce wycofać mnie z programu lekowego i odstawić Palbocyklib a zamiast tego już w ten piątek podać mi Taxotere (Docetaksel). Proszę o ocenę czy nowe leczenie jest najlepszą dostępną terapią? 

    więcej

  • Przerost endometrium w trakcie leczenia Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 51 lat, 6 msc temu miałam przeprowadzoną mastektomię z powodu raka przewodowego /NST/ G-1 Richardson-Bloom. Nie byłam poddawana chemioterapii oraz radioterapii. Od stycznia 2021 przyjmuję Tamoxifen. Przed zabiegiem miesiączkowałam regularnie. Jednak odkąd zaczęłam przyjmować Tamoxifen miesiączki stawały się coraz mniej obfite, zdecydowanie skąpe. Z kolei w kwietniu nie miesiączkowałam w ogóle, a w maju miałam jedynie kilkudniowe brunatne plamienie. Po wizycie u ginekologa stwierdzono endometrium niejednorodne, o szerokości 14 mm i torbiele na jajnikach o wymiarach 56x44 mm i 74x34 mm. Ginekolog przepisał mi luteinę - w celu wywołania miesiączki, która z kolei miałaby spowodować złuszczenie endometrium. Swój przypadek oraz zalecenia ginekologa skonsultowałam następnie z prowadzącym mnie onkologiem. Doktor wyraźnie zaznaczyła, że według niej nie jest to najlepsze rozwiązanie. Zastanawiam się więc, co powinnam zrobić. Chciałabym zapytać jakie byłoby - według Pani Doktor - najlepsze rozwiązanie w mojej sytuacji. Czy powinnam postępować tak, jak zalecił ginekolog, a może mogę zastąpić Tamoxifen innym środkiem? Może powinnam rozważyć - profilaktycznie - usunięcie macicy oraz jajników. Proszę o pomoc i dziękuję za radę. 

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 40 lat, mam her 2 +++ ki 67 - 5%, P i E po 80%, G3. Za parę dni mam mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją. Na początku okazało się, że jest jeden węzeł pod pachą podejrzany, ale nie było biopsji, natomiast szybko była chemioterapia. Guz zmniejszył się z zajętych dwóch kwadrantów, miesiąc temu było 12x6 mm. Po operacji ma być podjęte leczenie hormonalne i dowiedziałam się, że dostanę tylko tamoxifen. Czy nie potrzeba blokady jajników? Ewentualnie jeszcze czegoś by mnie "osłonić". I na jakiej podstawie będzie podjęta decyzja o radioterapii?  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Kobieta lat 66. W prawej piersi został zdiagnozowany rak inwazyjny zrazikowy G.2 LCIS /DCIS nie występuje. Receptory: ER 100%; PR 90%; HER-2: 0; Ki-67-20%; IHC:e-cadheryna (-). W usg wielkość guza:7 x 6 mm; w piersi lewej zmian ogniskowych nie stwierdza się; doły pachowe bez cech patologii. Opis badania RM z kontrastem: Piersi o utkaniu tłuszczowym. Wzmocnienie podścieliska (BPE) -minimalne, symetryczne. Pierś prawa: W 1/3 przedniej, na granicy kw. górnych (godz.12-3,3 cm od brodawki widoczny artefakt znacznika po BMU. W jego sąsiedztwie są dwa ogniska jednorodnego wzmocnienia kontrastowego wlk. do 0,3 cm o krzywej typu III - zmiany resztkowe. Innych zmian ogniskowych i obszarów patologicznego wzmocnienia nie wykazano. Pierś lewa: W 1/3 tylnej, centralnie (4,5 cm od brodawki) widoczny jest obszar jednorodnego, linijnego wzmocnienia kontrastowgo NME dł. 0,7 cm o krzywej typu I z cechami ograniczenie dyfuzji, wart. minimalna ADC - 0,65x10-3mm2/s. Opisywany obszar wykazuje wysoki sygnał w sekwencji STIR. Innych zmian ognisk. i obszarów patolog. wzmocnienia nie wykazano. W obu dołach pachowych (piętro I,II,III) nie wykazano patologicznych węzłów chłonnych. P. prawa - Birads6; P. lewa - Birads3 - wskazany kontrolny MRI za 6 miesięcy. Wynik RMI jedynie odebrałam; nie mam określonego terminu konsylium ani leczenia. Chciałabym bardzo prosić o odniesienie się do całokształtu zmian chorobowych, wyniku RMI, przypuszczalnego przebiegu leczenia i jego rokowań. Rodzinnie rak piersi nie występuje. Wynik badania genetycznego będzie za 2-3 miesiące.    Uzupełnienie:    W ośrodku onkologicznym wykonano RTG płuc (opis: Kąty przeponowo-żebrowe wolne; niewielkie zgrubienie opłucnej obu szczytów; poza tym w polach płucnych zmian nie stwierdza się). Usg brzucha nie było wykonywane. MRI kręgosłupa były wykonywane z innych przyczyn w odcinkach piersiowym i lędźwiowo-krzyżowym - zmian ogniskowych nie stwierdzono, także prześwietlenia tych odcinków wykazywały tylko zmiany zwyrodnieniowe. Mam osteoporozę-leczoną wapnem i wit D3. Mam dość małe piersi i nie rodziłam. Ze stanem piersi prawej już się jakoś oswoiłam, natomiast czy to co jest w piersi lewej powinno budzić wielki niepokój tak co do sposobu leczenia, które zostanie podjęte teraz, jak i co do rozwoju choroby w przyszłości. Czy ewentualne leczenie teraz, może zatrzymywać rozwój raka w piersi lewej. Trwająca diagnoza i nowe zmiany w drugiej piersi skłoniły mnie do zadania pytań, ponieważ z trudem już znoszę ogromny stan niepewności, który, gdy nadejdzie już czas leczenia, może skłaniać mnie do podejmowania nieracjonalnych decyzji.   

    więcej

  • Czy leczenie jest prawidłowe

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Proszę o analizę wyników i ewentualnie informację czy jest dobrze dobrane leczenie, czy można coś dodać? Lat 38, badanie genetyczne będzie w maju będzie. 1. styczeń 2021 - usunięcie guza łagodnego po jego wcześniejszej biopsji. Wynik histop. - rak przewodowo-zrazikowy g2, her ujemny, ki 2%, pr i er 90%. Marginesy dochodziły do linii cięcia. 2. marzec - docinka i badanie węzłów. Węzły czyste ale w marginesach komórki raka węwnątrzzrazikowego i naciekającego. 3. maj - będzie mastektomia z rekonstrukcją. Od kilku dni tamoxifen i po operacji zastrzyki. Czy jednak tyle operacji nie spowodowało jakiegoś pogorszenia i większych szans na wznowę czy przerzuty? Może warto dołożyć radioterapię? 

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    W 2018 r. miałam stwierdzonego raka piersi prawej ER i PgR po 75%, Ki67 - 50%, węzły czyste, Her-2 ujemny. Mastektomia i 4xAC, tamoksifen. W 2020 r. (wrzesień) rak piersi lewej, ER i PgR po 75%, ki67 - 5%, Her-2 ujemny, zajęty węzeł. Przez 4 miesiące brałam Lamettę (zmiana z Tamoksifenu) i 24 marca była mastektomia. W częściowych wynikach pooperacyjnych jest napisane, że guz i węzeł nie odpowiedziały na hormonoterapię. Czy jest jeszcze jakiś sposób leczenia? 

    więcej

  • Czy powinnam przyjmować Herceptynę

    Herceptyna, leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. Rozpozanie po amputacji piersi z procedurą węzła wartowniczego: Guz I-III - rak przewodowy in situ DCIS, typ czopiasty i nieczopiasty, wariant lity NG3. Ogniska raka in situ rozproszone w obrębie gruczolakowłókniaka wewnątrz i zewnątrzkanalikowego o największym wymiarze 6,5 cm. Ponadto ogniska inwazji raka NST typu G3, największe ognisko o wymiarze 0,7 cm. Inwazja naczyń i okołonerwowa - nieobecna. IV-V - Zmiana - Na przekroju utkanie gruczołowe sutka. 02 - Brodawka sutkowa, 03 - kwadrat górno-zewnetrzny, 04 - kwadrat dolno-zewnętrzny, 05 - kwadrat dolno-wewnetrzny, 06 - kwadrat górno-wewnętrzny-przekroje brodawki sutkowej oraz gruczołu piersiowego. Utkanie nowotworowe nieobecne. Pobrano łącznie 5 węzłów chłonnych wartowniczych. Utkanie nowotworowe nieobecne. Margines głęboki z m. piersiowego większego - przekroje tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej włóknistej oraz fragment mięśnia poprzecznie prążkowanego. Utkanie nowotworowe nieobecne. pT1bN0(sn-) (i-). Opis makroskopowy: Gruczoł piersiowy ze skórą. Na przekroju na obszarze o wymiarach 6,5x5x2,8 cm dość wyraźnie odgraniczony guz barwy beżowej, ziarnisty, położony w odległości 4 cm od granicy wewnętrznej, 4 cm od granicy zewnętrznej, 0,7 od granicy górnej, 3 cm od granicy dolnej, 0,3 cm od granicy głębokiej, 1 cm od skóry. W odległości 1 cm od guza obecna zmiana zlokalizowana na granicy kwadratów wewnętrznych. Zmiana o wymiarach 1,5x1x0,5 cm. Guz l-lll - guz, IV-V - zmiana. Receptory ER, PGR ujemne, Her2 3+, Kib67 MIB-1 (+), 70%. Zaproponowano 4x AC co 2 tygodnie i 12 Pakitaksel co tydzień. Rozważam wykupienie prywatnie herceptyny. Proszę powiedzieć czy warto przyjmować w moim wypadku herceptynę i ile dawek? Czy zaproponowana chemia jest odpowiednia? Jakie rokowanie? 

    więcej

  • Operacja oszczędzająca czy mastektomia

    leczenie, operacja, rak piersi

    Rak dwuogniskowy: 1. Rak luminalny B, HER 2 ujemny, KATEGORIA B5. Inflitrating duct carcioma NOS (inwazyjny niesklasyfikowany), G1 (5 PKT), ICD-0. Polimorfizm jądrowy NG2 2 pkt. IM 1/10 HPF 1 pkt. Architektura utkania 2 pkt. KI 67 – 5%, HER 2 WYNIK +, status ujemny. PR silna ekspresja 15%, ER +++ silna ekspresja w 100% komórek. Guz 13 mm. 2. Drugi guz to rak luminalny A, NOS, NG2,G1, HER 2 ujemny, KI 67 – 10%. PR silna ekspresja 100%, ER +++ silna ekspresja w 100%. Guz 13x7 mm. Moje pytania: Czy zgadzać się na operację oszczędzającą z radioterapią, jeśli takowa zostanie zaproponowana, czy jednak lepsza radyklana mastektomia? Dalsze leczenie pewnie hormonalne (5 lat)? Wiek 67 lat, piersi duże. 

    więcej

  • Palbociclib w leczeniu raka piersi u mężczyzn

    hormonoterapia, leczenie, Palbociclib, rak piersi

    Czy lek Palbociclib jest refundowany w przypadku mężczyzny chorego na raka piersi? Mój tato choruje, jest po chemioterapii, oraz hormonoterapii, choroba postępuje. Będąc na konsultacji rok temu u innego lekarza, dostaliśmy taką wskazówkę, że jesli nastąpi progresja choroby zastosować lek Palbociclib, jednak lekarz prowadzący nie wie czy jest refundacja tego leku, gdy choroba dotyczy mężczyzny. Niestety z powodu panującej obecnie sytuacji nie możemy się dostać, do lekarza, u którego odbyła się konsultacja. Szukamy pomocy, ponieważ tato jest obecnie bez leczenia. 

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mama ma 50 lat. Rak inwazyjny G2, ER 100%, Pgr 1%, Ki67 <14%, HER2 -. Wynik biopsji gruboigłowej węzła chłonnego: "w badanych preparatach drobne ogniska przerzutów raka inwazyjnego CK7 dodatnie. Barwienie z p/ciałem na receptor estrogenowy wypadło ujemnie" Opis mikroskopowy materiału: "węzeł chłonny: cztery cylindry tkankowe o długości od 0,5 do 1 cm. Materiał pobrano w całości". Dodam że na USG opisano pakiet węzłów chłonnych 32 x 20 mm - obraz meta Martwi mnie wynik receptorów estrogenowych, które wyszły ujemne w przeciwieństwie do guza w piersi, który wykazał receptory estrogenowe na poziomie 100%. Czy takie sytuacje się zdarzają? Czy słowo "drobne" to w miarę pozytywny czynnik? Na pewno będzie leczenie systemowe przed operacją i zastanawiam się czy nastawiać się na hormonoterapię czy na chemię.   

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

      Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd. " z 3 marca 2021 r.   Pisze Pani, że moje pierwotne leczenie też było paliatywne. Ale przerzut na węzły pachy był traktowany jako wznowa miejscowa i leczona byłam z intencją wyleczenia a teraz jest to przerzut odległy bez intencji wyleczenia. Czy mam rację? Czemu nie można tego guzka na szyi wyciąć skoro jest to izolowana zmiana bez przerzutów narządowych? Czy jest szansa że po leczeniu zniknie? 

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 8 grudnia 2020 r.   Miałam biopsję otwarta i wycięto mi część guzka a nie cały do badania histopatologicznego. Boję się, żeby pozostała część nie przerzuciła się dalej. Czy jest możliwość że prawdopodobna chemia, którą będę leczona po otrzymaniu wyniku spowoduje wchłonięcie tego co zostało? Czy będzie to normalna chemioterapia czy już tylko paliatywna? Poza szyją innych przerzutów w narządach odległych brak.   

    więcej

  • Interpretacja wyniku RM

    rak piersi, rezonans magnetyczny, wykrywanie

    Moja mama ma 50 lat (w trakcie menopauzy) Wyniki biopsji: rak inwazyjny, NOS z przerzutami do węzłów chłonnych, G2, kategoria B5, brak inwazji naczyniowej, perinaralnej, brak ogniska DCIS, receptor estrogenowy 100% (TS8), receptor progesterenowy 1% (TS3), HER2 0, Ki67 <14% Podtyp: Luminalny A, odczynowy węzeł chłonny (kategoria c2) Wyniki RM są można powiedzieć powalające. Na wstępie powiem, że właśnie jesteśmy po usg i lekarz nie zgadza się z wynikami rezonansu. Według rezonansu lewa pierś: 1 ognisko silnego linijnego wzmocnienia kontrastowego o wymiarze 24x7 mm w lewej piersi na ścianie klatki piersiowej w obrębie mięśnia piersiowego nieostro ograniczone ognisko wzmocnienia kontrastowego o wym. 23x37x69 mm. 2. głęboko przy ścianie klatki piersiowej obszar segmentarnego wzmocnienia kontrastowego o wymiarze 25x7 mm. Również na godz.10.00 niejednorodne ognisko wzmocnienia kontrastowego o średnicy 14 mm. Opisane zmiany łączą się ze sobą linijnym słabym wzmocnieniem kontrastowym. 3. podejrzenie przechodzenia nacieku na opłucną. Do oceny tej okolicy wskazane wykonanie TK. Opisane zmiany w obu piersiach częściowo ograniczają dyfuzję. W dołach pachowych powiększone węzły chłonne, największy w prawym dole pachowym o wymiarach 39x27 mm. Skóra nad węzłem zgrubiała do około 6-7mm. W lewym dole pachowym największy węzeł ma wymiary 21x13mm. Wnioski: zweryfikowany rak w prawej piersi. Dodatkowe liczne ognisko wzmocnień kontrastowych w obu piersi o charakterze podejrzanym. Ognisko wzmocnienia kontrastowego w obrębie mięśnia piersiowego po stronie lewej przechodzące na opłucną. Powiększone węzły chłonne w dołach pachowych. Torbiele piersi BI RADS V. Podczas USG lekarz zgodził się co do zmian w prawej piersi, natomiast nie widzi nic w lewej piersi (nie widzi tego co dzieje przy opłucnej) lekarz uważa, że w węzłach po lewej stronie nic nie ma (oprócz torbieli ) i obraz stanowczo różni się od tego co się dzieje w prawej piersi. Czy istnieje szansa, że rezonans się myli? Mam na myśli naciek na opłucną i zajęcie drugiej piersi. Przerzuty do węzłów chłonnych są pewne? W biopsji były węzły odczynowe z kategoria C2 (2 mies. temu była robiona biopsja)    

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Rak inwazyjny piersi, G3 z pakietem węzłowym pachy lewej początkowo nieoperacyjny. Obecne receptory hormonalne, Her2 dodatni (bez TZB z uwagi na niewydolność nerek). Grudzień 2018 biopsja chirurgiczna otwarta, wycięto kwadrant z guzem piersi. Leczenie guza węzłów letrozolem. Po 6 miesiącach progresja. Maj 2019 rozpoczęcie chemioterapii paklitakselem 12 wlewów co 3 tyg., a następnie 4 cotygodniowe wlewy AC. Po zastosowaniu chemioterapii 95 procent remisji. Grudzień 2019 limfadenektomia pachowa. Luty marzec 2020 radioterapia. Obecnie na symexie.   Proszę o interpretację USG węzłów: W miejscu macalnego guzka na szyi po str. lewej w trójkącie bocznym szyi uwidoczniono patologiczną strukturę najpewniej węzeł chłonny o wymiarach 15 x8 mm. Jest hipoechogenna, nieostro konturowania z wypustkami w otoczenie i infiltracja tkanek wokół. Tuż obok kolejna podobna struktura średnicy ok. 5 mm. Unaczynienie zmiany patologicznej. Poza tym na szyi nie wykazano patologicznych węzłów chłonnych, jedynie drobne odczynowe. W dołach nad i podobojczykowych nie wykazano powiększonych węzłów chłonnych.   Jakie prawdopodobnie leczenie czeka mnie teraz? Rozumiem, że chore węzły trzeba wyciąć, a co dalej? Czy konieczna chemioterapia czy wystarczy uzupełniająca radioterapia miejscowa? 

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 69 lat. W 2014 r. kwadrantektomia piersi prawej. Podtyp luminalny B (HER2 ujemny); ER 100%, PR <10%, Ki67 powyżej 20%. Wartownik czysty. Radioterapia i brachyterapia, hormonoterapia (tamoxifen). W 2015 r. bikwadratektomia piersi lewej. DCIS high grade, carcinoma partim ductale infiltrans NOS partim papillare solidum ivasive mammae. 2 węzły czyste. (HER2 ujemny); (ER, PR brak), Ki67 <14%. Radioterapia i hormonoterapia (tamoxifen po 2 latach zamieniony na clarzole). Obecnie po kwadrantektomii piersi prawej: 3 ogniska naciekającego raka gruczołowego (3 mm, 2 mm, 1 mm) oraz liczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego (DCIS High Grade 1). Nie wycinano węzłów. Badania USG węzłów nie wykazują zmian. Czy mastektomia piersi prawej jest dobrym rozwiązaniem? Co z węzłami? Jakie są dalsze możliwości leczenia? Dlaczego nie bada się ponownie receptorów, mimo upływu 7 lat? 

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie " z 3 stycznia 2021 r.   Proszę o wskazówkę jakie mam opcje leczenia celem skutecznego wyleczenia. Martwi mnie najwęższy margines w wyniku histopatu pooperacyjnego, a mianowicie 0,5 mm (margines od powięzi). Operacja oszczędzająca 8 stycznia 2020. Mam 45 lat. Na ten moment jestem po wizycie u Chirurga, który mnie operował i wizycie u Lekarza onkologa (przepisał tamoxifen). W kolejnym tygodniu jestem umówiona po raz pierwszy do radioterapeuty. Wszędzie (we wszystkich dostępnych źródłach) czytam na temat właściwych i wystarczających marginesów po usunięciu zmiany i mój jest wyjątkowo mały co spędza mi sen z powiek. Wynik biopsja gruboigłowa przed operacją - NOS G2 (2+3+1), 11 mm, ER100%, PR 100%, Ki67 do 20%, HER2 - (1+). Szczegóły badania patomorfologa po operacji: Wynik makroskopowy: Fragment miąższu piersi o wymiarach 5x3,5x1,5 cm oznaczony nitkami i kotwicą. Na przekroju guz o wymiarach około 1,2x0,9x1 cm, nieostro odgraniczony, barwy kremowo żółtej, palpacyjnie spoisty. Marginesy guza: - od jednej nitki - tusz żółty - powyżej 1 cm - przeciwległy do jednej nitki - tusz pomarańczowy - 0,5 cm - od dwóch nitek - tusz czerwony - 0,5 cm - przeciwległy do dwóch nitek - tusz niebieski - powyżej 1 cm - od trzech nitek - tusz zielony -0,1 cm - przeciwległy do trzech nitek - tusz czarny -0,4 cm W/war pachy prawej - jeden węzeł wartowniczy dł. 3,3 cm. Na przekrojach częściowo stłuszczały. Wynik mikroskopowy: Rak naciekający bez specjalnego typu (dawny przewodowy), G2 (2+2+2), Max wymiar raka naciekającego 1 cm. Ograniczony do miąższu piersi. Wieloogniskowość :NIE. Marginesy wolne od nacieku nowotworowego - szerokość najwęższego marginesu: 0,05 cm od strony tuszu zielonego (powięź). Liczba węzłów chłonnych wartowniczych 1, z makroprzerzutami 0, z mikroprzerzutami 0, z ITC 0. Stopień pT1b pN(sn)R0. Jeden węzeł chłonny wartowniczy bez przerzutu raka. Węzeł chłonny wartowniczy stłuszczały.   

    więcej

  • Czy niezbędna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie odnośnie radioterapii. Jestem po mastektomii prostej z jednoczesną rekonstrukcją tj. wszczepieniem ekspandera, który jest napełniany. W późniejszym czasie będzie kolejna operacja wymiany na implant. Gdyby była zlecona radioterapia: 1. Czy wpłynie ona niekorzystnie na ekspander? Jakie jest ryzyko? 2. Czy przy czystym DCIS - węzły wolne od przerzutów, marginsesy zachowane od 0,8 do 9,5 cm, tylko jeden powyżej 1 mm (ale z tego co się dowiedziałam tutaj to wystarczy) i mastektomii stosuje się radioterapię? Guz był bardzo duży. 

    więcej

  • Badania kontrolne po leczeniu raka piersi

    badania kontrolne, rak piersi, wykrywanie

    W kwietniu diagnoza raka piersi, trójujemny, G3. Tomografia przed rozpoczęciem leczenia wyszła dobrze z jednym tylko opisem "meta do węzłów chłonnych - widocznych kilka wzmacniających się węzłów po ok. 12 mm" - dot. węzłów po stronie operowanej. Potem leczenie: chemioterapia, BCT z wycięciem wartownika i radioterapia z brachyterapią. Wynik histpat po operacji BCT: węzeł wartowniczy wolny od raka, a w wyciętym fragmencie piersi: całkowita regresja guza. Czy oprócz kontrolnego USG piersi i mammografii powinnam wykonywać jeszcze inne badania jak np. scyntygrafię kości, PET, USG jamy brzusznej? Czy jest taka potrzeba? 

    więcej

  • Avatar

    2021-07-19 12:27:50

    Interpretacja przypadku

    Rak piersi prawej T2, N0M0, NST, ER 5/8, PR 5/8, HER2 0 odczyn ujemny, Ki67 60%. Jestem po trzeciej chemii czerwonej,...
  • Avatar

    2021-07-15 13:23:14

    Tamoxifen a Dutilox - cd.

      Kontynuacja pytania "Tamoxifen a Dutilox - cd. " z 27 czerwca 2021 r.   Lek Trittico...
  • Avatar

    2021-07-14 12:31:28

    Interpretacja przypadku

    Chciałabym prosić uprzejmie o interpretację wyniku histpat. Mam 32 lata, w ubiegłym roku po diagnozie - DCIS przeszłam...