rak piersi - artykuły

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Pod koniec maja zdiagnozowano u mojej żony (30 l.) trójujemnego raka piersi. IDC NST G3 (3+3+3) z cechami rdzeniastymi. Poziom hormonów: ER - 1,5%, PgR - <1%, HER2 - 1. W międzyczasie badania genetyczne w prywatnym laboratorium wykazały obecność mutacji BRCA1 (delecja w obrębie jednego z alleli). Wskazaniem do badań w kierunku mutacji była choroba i śmierć siostry żony (czas trwania choroby 2008-2012). Guz wielkości 1,7 cm usunięty został w całości z zachowaniem marginesów. Węzły chłonne wolne od zmian nowotworowych. Brak cech limfoangioinwazji. T1N0M0, KI-67 - 85% (!), CK5/6 (+), CK7 (+), CK19 (+), P63(-). Obecnie małżonka jest po obustronnej mastektomii piersi z rekonstrukcją i czeka na leczenie uzupełniające. Zaproponowany schemat: 4AC + ewentualnie tamoxifen. Słyszałem, że w przypadku pacjentek z mutacją BRCA1/2 skuteczny może być schemat łączony - zawierający cyklofosfamid, np. 4xAC/EC 12xPXL/4xDXL. Dlatego też jestem teraz zdezorientowany i chciałem dowiedzieć się więcej o najlepszym schemacie leczenia dla żony :) Z jednej strony guz jest niewielki i szybko wykryty, z drugiej strony jego najwyższa złośliwość, wysoki indeks proliferacyjny oraz obecność cytokeratynin odpowiedzialnych za podtyp bazalny nie napawają mnie optymizmem. Będę więc wdzięczny za rokowania w sytuacji żony.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 44 lata, właśnie zdiagnozowano u mnie raka inwazyjnego, NST, G2. ER (+) 80 % - reakcja średnia PgR (+) 90 % - reakcja silna. Ponieważ rak jest hormonozależny zapewne czeka mnie hormonoterapia. Jaka będzie dla mnie najlepsza? Miałam zawał w łożysku w 30 tc, dziecko udusiło się. Mam mutację w genie MTHFR, ale w układzie heterozygotycznym, genetyk zalecała heparyny przed ciążą i w czasie ciąży. Mam wysoki cholesterol (270-300) ale bardzo dużo dobrego, wysoką homocysteinę. Leków obniżających cholesterol nie przyjmuję, raz że dużo dobrego cholesterolu i przed menopauzą, a dwa że jak przyjmowałam to bardzo źle się czułam. Mam za sobą wieloletnie leczenie (od 23 r. ż z przerwami) depresji, obecnie zaleczona.

    więcej

  • Przerzuty do wątroby

    przerzuty, rak piersi

    Mam takie pytanie - oczywiście byłyśmy z mama już u lekarza ale chce jeszcze tu zasięgnąć porady - jak to jest, mama miała przerzuty na wątrobę, przeszła 6 cykli chemii, przerzuty bardzo się zmniejszyły, miesiąc po 6 chemii robiła tomograf i lekarz porównał z poprzednim, napisał,  że jest stabilizacja zmian na wątrobie, nie ma innych przerzutów, tylko na wątrobie. Mama była u swojej lekarki od chemii, ponieważ to ona zleciła badanie, żeby sprawdzić czy chemia działa, wiec lekarka powiedziała, że jest dobrze, nie trzeba nic robić bo to co zostało na wątrobie jest nieaktywne, powiedziała, że trzeba obserwować i dała zlecenie na następny tomograf na wrzesień. Martwi mnie tylko to, że te zmiany pozmniejszały się ale są. Lekarz stwierdził, że nieaktywne, ale martwię się bo według mojego myślenia powinny zniknąć całkiem. Proszę mi wyjaśnić.

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest wystarczające - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Czy zastosowane leczenie jest wystarczające" z 2 lipca 2020 r.   Dlaczego wynik badania histopatologicznego po operacji pokazuje, że badanie dodatkowe na receptor estrogenowy i progesteronowy nie zostało wykonane? Rak był her 2 dodatni (amplifikacja genu): nie wykonano, KI 67 nie podane, odsetek komórek z reakcją jądrową: nie wykonano. Podtyp biologiczny: nieznany. Dlaczego te parametry nie zostały opisane?  

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

    leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. W 2019 roku zdiagnozowano u mnie nowotwór piersi. Wynik po biopsji: rozpoznanie Carcinoma Invasivum NST G2 mammae. Podtyp luminal B, Her 2+ wątpliwy, zlecono badanie fish wynik dodatni. Ki67 70% komórek. Receptory: Er3 + 90%komórek, Pgr -. Wykonano biopsję węzła wartowniczego,który wykazał przerzut raka. Guz urósł duży bo 8 cm. Oznaczony został jako T3N1M0. Była chemioterapia przedoperacyjna, 4 czerwone i 12 bialych. Doksorubicyna i cyklofosfamid plus paklitaxel kabi, oraz perjeta neoadiuwantowo i herceptyna. Operacja mastektomia podskórna z zaoszczędzeniem skóry, z usunięciem brodawki, wstawiony ekspander. Wykonano limfadenektomię pachową. Usunięto doszczętnie węzły. Zmiana w piersi była dwuogniskowa o tych samych parametrach. Czekam na rekonstrukcje. Otrzymałam wynik histopatologiczny po operacji. Cechy mikroskopowe: komponenta in situ (%/mm): 5% /10mm, typ histologiczny nst. Stopień złośliwości G2. Zróżnicowanie gruczołowe cewkowe 2. Polimorfizm jąder 2, Indeks mitotyczny 2, odpowiedź na leczenie: częściowa. Marginesy wolne od utkania raka inwazyjnego, szer. marginesu w mm.: górny 45, dolny 60,przyśrodkowy 65, boczny 60, tylny 20, przedni 17. Z dołu pachowego wypreparowano 13 węzłów chłonnych bez przerzutu raka 0/13. Węzły wartownicze czyste po chemii. Brodawka sutkowa bez nacieku raka. Stwierdzono zatory w światłach cienkościennych naczyń wokół guza. Maksymalny wymiar raka wraz z komponentem in situ typu dcis ng-2 typ solid wynosi 60 mm. Miąższ piersi spoza guza: w wycinkach z kwadrantu dolnego wewnętrznego stwierdzono ognisko carcinoma invasivum NST G2. średnica 9 mm. Nie stwierdzono cech angioinwazji, w wycinkach z kwadrantu dolnego zewnętrznego stwierdzono rozrost dcis ng2 typ solid. Guz się zmniejszył bo takie było założenie i cofnęło się z węzłów całkowicie tak stwierdził lekarz. Kontynuuję herceptynę po operacji i tamoksyfen dostałam na 5 lat. Czy taka kontynuacja leczenia wystarcza?

    więcej

  • Stosowanie Tamoxyfenu w leczeniu raka piersi DCIS

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Wewnątrznoprzewodowy rak in situ - DCIS /low grade/, nieliczne rozsiane ogniska raka wewątrzprzewodowego DCIS low grade. Fibroadenoma. Marginesy bez zmian patologicznych. Okolica zatoczkowa z rozrostem wewnątrzprzewodowym z atypią. Węzeł chłonny z przewlekłym zapaleniem. Klasyfikacja pTis N0MX. Receptory estrogenowe: silna reakcja dodatnia w ok. 80% komórek. Receptory progesteronowe: słaba reakcja dodatnia w ok. 5% komórek. Mam przepisaną hormonoterapię przez 5 lat, Tamoxifen. Czy ja muszę brać ten lek, skoro stwierdzono, że jest to rak in situ DCIS?

    więcej

  • Leczenie raka piersi komórkami macierzystymi

    leczenie, rak piersi

    Czy istnieje w Polsce forma leczenia nowotworów piersi komórkami macierzystymi (molekularna)? Czy po operacji piersi (rak hormonozależny) i zastąpieniu jej protezą piersi bez narażania się na chemię i radioterapię mam możliwość zapobiegania dalszym przerzutom w inny sposób jak tylko podawanie leku obniżającego estrogeny? Lek TAMOKSYFEN refundowany, z wieloma skutkami ubocznymi, nie dającymi gwarancji wyleczenia. P. Minister zdrowia w ubiegłym roku stwierdził, że Polska osiąga europejski poziom w leczeniu raka. Czy tak jest naprawdę, czy chorzy muszą nadal sami szukać innego alternatywnego leczenia? Brak holistycznego leczenia oraz podejścia i informacji dla pacjenta. Przepraszam, próbuję przebić się przez pychę wielu lekarzy onkologów, którzy mnie tresują a nie leczą. Jestem załamana sposobem podejścia do mojej choroby oraz braku współpracy i informacji.

    więcej

  • Czy będzie zastosowana hormonoterapia

    hormonoterapia, rak piersi

    Mam 39 lat. Właśnie dowiedziałam się o raku piersi. Wyniki biopsji są następujące: Rak sutka NST G2, poziom receptorów er 5%, pr 0%, her2 negatywny, ki67-50%. Wiem, że na początku leczenia będzie zastosowana chemioterapia, następnie mastektomia i radioterapia. Czy to jest guz trójujemny? Czy będzie można zastosować w późniejszym leczeniu hormonoterapię?

    więcej

  • Przerwa w przyjmowaniu Tamoxifenu

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Chodzi mi po głowie odstawienie Tamoxifenu w celu próby zajścia w ciążę. W grudniu minie mi 6 lat brania leku, który po 5 latach przedłużono do 7. Mam 37 lat. Ile czasu po ewentualnym odstawieniu należałoby czekać do podjęcia próby? Czy w moim przypadku odstawienie Tamoxifenu zwiększa ryzyko nawrotu? Czy gdyby udało się szczęśliwie urodzić należy po wrócić do tabletek? Onkolog cały czas mówił, że kończymy na 5 latach, ale po konsylium podjęto decyzje o przedłużeniu ze względu na fakt, że w wieku 13 lat przechodziłam ziarnicę. ER - 100%, PGR - 100%, HER2: 1+, Ki67 - 10% rak naciekający bez specjalnego typu, G1 (1+2+1), największy wym. komponentu naciekającego 0,7 cm, wieloogniskowość - nie. Odsetek utkania raka in situ: CDIS 1%, CLIS 2%. Obecność zatorów naczyniowych/naciekanie L/V 0. Radykalność zabiegu R1. To wyniki po operacji oszczędzającej, po której zdecydowałam się na mastektomię obu piersi.

    więcej

  • Silny ból kręgosłupa

    ból, rak piersi

    Jestem po pierwszej chemii TC (docetaxel + cyklofosfamid). Oprócz tradycyjnych skutków ubocznych odczuwam bardzo silny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa w miejscu uszkodzenia dysku po upadku. Dlaczego chemia tak działa na uszkodzony dysk i czy jest jakaś rada na to? Proszę również o informację czy można stosować przy tej chemii ostropest plamisty oraz sok ze świeżej pokrzywy i inne zioła? Bardzo proszę również o interpretację podanych poniżej wyników i jakie są rokowania. Nowotwór złośliwy sutka - ćwiartka górna zewnętrzna sutka. Rak piersi lewej NST typ luminalny B HER2 ujemny z wysokim Ki 67% (90%) cT2N0M0 (2020). Na wyniku biopsji gruboigłowej: Rozpoznanie patomorfologiczne: rak inwazyjny piersi typ NST, NHG3 1. E-cadherin (+) 2. ER (+) ekspresję receptora stwierdzono w 75% komórek raka (3 punkty) w tym z przewagą intensywności 1 (60%) 3. HER2 (1+) 4. Ki-67 (+) do 90% komórek 5. PR (-) 6. HER-2 (1+) A w wyniku pooperacyjnym z wyciętego guza i dwóch węzłów wartownika i powartownika taki opis: I Wypreparowano 1 odczynowy wezeł chłonny 1,5 x 1,0 x 1,0 II Wypreparowano 1 odczynowy wezeł chłonny 1,8 x 1,0 x 1,0 III - Rak inwazyjny piersi typ NST NHG 3 pT2N0 nieostro odgraniczony guz średnicy 2,7 cm. Granice cięcia wolne od utkania raka.

    więcej

  • Leczenie raka piersi w czasie ciąży

    ciąża, leczenie, rak piersi

    Proszę o pomoc w planowaniu leczenia. USG sutka: "w SP w okolicy przyotoczkowej na godz. 11.30 hypoechogeniczny, słabo odgraniczony obszar o wym. 15 × 8 ×10.5 mm z obecnością nasilonych stożków cienia w tej okolicy - obszar zmian dysplastycznych? Tu? BIRADS 4a. Nie stwierdzam zmian torbielowatych ani litych. Przewody mlekowe obwodowe nieposzerzone, zabrodawkowe w SP szer. do 1,6 mm, w SL szer. do 2,4 mm. Węzły chłonne pachowe o zachowanej typowej budowie zatokowej." BG: " Rak inwazyjny gruczołu piersiowego, typ NST, stopień złośliwości: 3+2+1=6: G2. ogniska DCIS nieobecne. Inwazja naczyniowa - nie. Inwazja perineuralna - nie. Martwica - nie. Kategoryzacja rozpoznań: B5. IHC: Receptor estrogenowy - 100% PS5 + 1S3 = TS8. Receptor progesteronowy - 100% PS5 + 1S3 = TS8. HER2 0%. Ki67< 14%. Podtyp biologiczny : Luminalny A". USG jamy brzusznej w normie. Jestem w 21 tygodniu ciąży i bardzo zależy mi na zdrowiu maluszka. Czy w moim przypadku możliwe jest leczenie operacyjne teraz, a jeśli zajdzie konieczność leczenie dalsze po porodzie? Czy aby taki schemat mógł się ziścić konieczna jest mastektomia? Czy w grę wchodzi operacja oszczędzająca? Co z węzłami? Czy jest szansa, że na leczeniu operacyjnym się skończy?

    więcej

  • Immunofenotyp CK7+

    rak piersi, wyniki badań

    Niedawno rozpoznano u mnie w badaniu immunohistochemicznym - rak naciekający NST - potrójnie ujemny, Ki67 około 30%, Immunofenotyp CK7 + Co oznacza określenie immunofenotyp CK7+?

    więcej

  • Czy zaplanowane leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Mam 43 lata. 18 marca miałam operację oszczędzającą - usunięcie guza piersi lewej. Wynik badania histopatologicznego: rak piersi lewej cT1cN0M0 (NST G2, Lum B HER2 ujemny). Stan po szerokim wycięciu guza z usunięciem układu chłonnego pT1cN1 (+2/20). Zaproponowano mi chemioterapię w oparciu o antracykliny i taxany, hormonoterpię i radioterapię pooperacyjną. Czy zaplanowane leczenie jest właściwe?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi, wyniki badań

    Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyniku. 1 BAG piersi prawej. Naciekający rak piersi bez specjalnego typu G-2 NST. W skali Nottingham: tworzenie cewek 2 pkt., atypia jądrowa 3 pkt., figury podziału 1 pkt. W badaniu IHC receptor ER TS 8/8 (+++ 95% kk), receptor PR TS 8/8 (+++95%), receptor Her2 1+, ki67 10-12% kk. 2. Biopsja cienkoigłowa węzła 1 cm wykazała przerzut z piersi. Długo zażywana antykoncepcja i stosowanie hormonalnej terapii zastępczej podczas menopauzy. Poprzednie mammografie wykonywane w programie wczesnego wykrywania raka piersi (ostatnia 2018) bez zastrzeżeń. USG piersi 02.2019 Birads1. Czekamy na wizytę u onkologa, zdążyliśmy prywatnie zrobić USG jamy brzucha - wynik prawidłowy. Bardzo proszę o wskazówki dotyczące wyniku oraz możliwe metody leczenia i możliwe rokowanie.  

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

    leczenie, rak piersi

    Mam 56 lat. Zrobiona była biopsja gruboigłowa - wyniki: rak inwazyjny bez specjalnego typu (NST), G3 (3+3+2), inwazja naczyń - nieobecna, inwazja okołonerwowa - obecna, utkanie raka zajmuje ok.70%, kategoria diagnostyczna - B5. BAC pachy prawej: Cellulae atypicae probabiliter carcinomatosae. ER (-) IS 0 PS 0 TS 0 /ujemny/, PGR (-) IS 0 PS 0 TS 0 /ujemny/, HER2 wynik 3+ wg. Ventana /dodatni/, Ki 67 MIB-1 (+), indeks prolif. Ki 67 Mib-1 odczyn dod. w ok. 20% k. raka. Następnie było CT - wątroba: w obu płatach widoczne poj. hypodensyjne zmiany ogniskowe o niejednoznacznym charakterze w seg. 7. - 11 mm, w seg. 3. - 6 i 7 mm, nietypowe torbiele/naczyniaki? meta wykluczyć nie można; Kości: dość liczne drobne ogniska osteoblastyczne w kościach miednicy i kręgosłupie, podejrzane o meta (podejrzenie rozsiewu npl do układu kostnego). Następnie USG wątroby: wątroba niepowiększona z obecnością w płacie prawym dwóch ognisk hyperechogenicznyvch o średnicy 15 mm i 10 mm najprawdopodobniej o charakterze naczyniaków. 27.03.2020 było konsylium, ale tam nie miałam żadnych informacji i skierowanie na oddział chemioterapii. Następnie lekarz spec. chemioterapii onkologicznej, radioterapeuta zlecił: echo serca, EKG, konsultację i scyntygrafię kości. Scyntygrafia nie została na razie zrobiona (nie jest w tej chwili wykonywana - koronawirus). Zastosowane leczenie: - Pertuzumab 1 dawka 840mg, 2 kolejne 420mg - Hercyptyna 600mg s.c - DXL 60mg/m2 (docetaxel) W dniu 09.04.2020r. odbyłam pierwszy kurs chemii. Wcześniej w trakcie robienia diagnostyki lekarz chirurg onkolog mówił, że leczenie będzie wyglądało tak: przez pół roku czerwona chemia i biała chemia następnie operacja i hercyptyna przez rok. A teraz zupełnie inne leczenie i lekarz powiedział, że nie wiadomo ile potrwa chemia. Martwi mnie to, że nie zastosowano "ostrej" chemii, tylko lżejszą. Co to oznacza? Czy już jest niemożliwe wyleczenie, i czy będzie możliwa operacja wycięcia guza?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Uprzejmie prosimy o interpretację nw. wyników, /szczególnie w miejscach, gdzie postawiono - ... , co dokładnie oznaczają wyniki i jaki mają wpływ na dalszy przebieg choroby i jej leczenie. 1. 18.12.2019 r. - w rutynowym, cyklicznym badaniu USG piersi hipoechogeniczne ognisko o zatartych zarysach 12 x 13 mm - skierowanie do BAC; 2. 24.01.2020 r. - Po BACC - Podejrzenie nowotworu złośliwego - do weryfikacji histopatologicznej; 3. 14.02.2020 r. - Resekcja kwadrantu piersi, pobranie materiału do badania hist. 4. 09.03.2020 r. - Rozpoznanie makroskopowe: Rak inwazyjny NST gruczołu piersiowego - ... G2 (3+2+1+: 6 mitoz/mm2) - ... Największy wymiar raka w nadesłanym materiale 15 mm - ... Wykazano ekspresję receptorów estrogenowych w ˃90% komórek raka inwazyjnego. W skali Alfreda 8(5+3) - ... Wykazano ekspresję receptorów progesteronowych w ˃90% komórek raka inwazyjnego. W skali Alfreda 8(5+3) - ... Odczyn negatywny białka HER 2 (score 0) w komórkach raka inwazyjnego - ... Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki67 w około 60% komórek raka inwazyjnego - ... Resekcja doszczętna (R0), margines 0,5 mm - ... pT1c - ... 5. 18.03.2020 r. - wynik CA-15.3 (ICD-9: 143) 20,5 U/ml - ... 6. Ponadto: 10.03.2020 r. RTG klatki piersiowej - wynik prawidłowy; 13.03.2020 r. USG jamy brzusznej - wynik prawidłowy. 7. 25.03.2020 r. konsylium lekarskie - skierowanie na BCT+SLNB, dalsze leczenie: radiologia i hormonoterapia - ... Pacjentka (52l.) aktualnie zakwalifikowana do BCT+SLNB na 15.04.2020 r.

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

    leczenie, rak piersi

    Mam 34 lata, jestem po mastektomii z rekonstrukcją z powodu raka DCIS G3, ER 80% i PR 70%, moja zmiana miała 7/6 cm, marginesy cięcia 1 mm od granicy dopowięziowej i 1 mm górny. Dodam, że dcis był w linii cięcia w 3 bloczkach, ale lekarz spodziewał się, że margines nie został zachowany i fragment tkanki został docięty w całości podczas tej samej operacji. Obecnie zażywam tamoxifen w dawcę 5 mg, Proszę o informacje jakie są moje rokowania, czy mam szanse wyzdrowieć, i czy zastosowane leczenie jest wystarczające?  

    więcej

  • Czy poddać się radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Piszę z dylematem związanym z koronawirusem i rakiem piersi. Piszę bo jedynie to mi pozostało. Jestem po operacji usunięciu raka piersi 24 stycznia. Czekam na naświetlania. Zaproponowano mi (Warszawa) APBI ale terminu jeszcze nie mam i może to dobrze w tej sytuacji. W Bydgoszczy mogę mieć od ręki naświetlania "zwykłe" 15 dni. Ale jest koronawirus. Czy w sytuacji kiedy teraz mamy mieć pik zarażeń poddać się naświetlaniu? Krótkiemu?, długiemu? zakładając, że obydwie metody są dla mnie równie skuteczne. Dodatkowo od 1987 roku mam inną chorobę, zakażenie, skutecznie leczoną czyli HIV. I za Boga nie wiem co mam zrobić mając również pod opieką 85 letnią mamę. Pracę mam teraz zdalną, bo w terapii uzależnień, konsultacjach w zakresie HIV i STI. Wątpliwości narastają, a życie mi się dość podoba. Może, żeby dla mnie na plus, że piszę i zawracam głowę, jestem położną (pierwszy i już nie wykonywany zawód). Mam 57 lat.

    więcej

  • Odwołanie operacji z powodu pandemii

    leczenie, operacja, rak piersi

    Pierwszą mammografię miałam pod koniec listopada. Wyszły mikrozwapnienia. Dostałam skierowanie na biopsję gruboigłową pod mammografią. Rozpoznanie: wewnętrznoprzewodowy rak in situ-DCIS (low grade) typ lity lub sitowaty p(63+). Zmianę znaleziono w kilku skrojonych wycinkach. Włóknienie sklerotyczne z adenozą oraz poszerzonymi przewodami. Nie zlecono badań receptorów. BIRADS 4C. Kategoria biologiczna B5. Termin operacji miałam na 25.03 ale w obecnej sytuacji (koronawirus) operacje są odwołane. Martwię się, że jeżeli trwa to już kilka miesięcy czy nowotwór się nie rozwija, czy nie przerzuci się na inne organy? Poza tym w RTG płuc wyszedł guzek 6 mm po prawej stronie, w 2017 był 5 mm. Mam dziwny ból od jakiegoś czasu po prawej stronie w plecach na końcu żebra. Nie jest to ból ciągły, chwyta nagle /tak jakby mnie ktoś ściskał, trwa kilka sekund i mija/. Nadmieniam, że mam problemy z kręgosłupem szyjnym i lędźwiowym - przepukliny i kręgozmyk. Co Pani Doktor o tym myśli? Bardzo się denerwuję tą sytuacją.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    rak piersi, wykrywanie

    Pani Doktor, mam 34 lata, USG piersi wykazało zmianę piersi prawej 18 mm BIRADS 3, w piersi lewej torbiele. Biopsja gruboigłowa - rozrost wewnątrzprzewodowy o charakterze atypowej hiperplazji ADH na obszarze 2.5 mm w szkliwiejącym podścielisku i ogniska hiperplazji zwykłej UDH. Konieczne usunięcie zmiany w całości do badania. IHC p63 (+), SMA (+), CK5/6, ER (+). Lekarz zadecydował że zamiast ciąć, zrobi mammotomiczną biopsję w celu usunięcia zmiany. Wynik: B5, DCIS G1 bez martwicy czopiastej, bez mikrozwapnień zajmujący w największym wymiarze ok 6 mm. Zmiana powstała w gruczolistości stwardniającej. Rezonans piersi: pierś prawa - stan po biopsji gruboigłowej wspomaganej próżnią, w loży krwiak wlk. 20 mm, przy brzegu górnym ognisko wzmocnienia wlk. 7mm o krzywej wzmocnienia do 120%, - cechy zmiany podejrzanej/złośliwej. Pierś lewa max 15 mm torbiel (ogon Spencea). Wnioski: Pierś prawa BIRADS 6. Po rezonansie onkolog zaproponował aby zrobić jeszcze biopsje z tych 7 mm, ale radiolog powiedział, że będzie trudno to ocenić. Zaproponowano operację oszczędzającą i radioterapię albo podskórną mastektomię z rekonstrukcją. Długo się wahałam. Loża po krwiaku po mammotomii była 2 cm, a przy oszczędzającej robi się marginesy, wiedziałam że będzie dziura. Mam piersi 70B, jestem szczupła. Bałam się, że nie dość że będę miała dziurę 3 cm, to jeszcze radioterapia popali mi skórę. A jakby się okazało, że oprócz DCIS jest 7 mm raka inwazyjnego, to wtedy już rekonstrukcja obarczona byłaby większym ryzykiem. Z płaczem szłam na operację. Zrobiłam mastektomię z rekonstrukcją. Histopat : obszar 10 x 7mm gruczolistość włókniejąca i atypowe rozrosty wewnątrzprzewodowe, metaplazja apokrynowa. W kwadrancie dolnym wew. 2 x 1 mm atypowe rozrosty. Węzeł wartowniczy bez raka. Moja reakcja SZOK, płacz. Dlaczego rezonans pokazał BIRADS 6? Straciłam pierś na darmo. Proszę o komentarz mojej sprawy.

    więcej

  • Avatar

    2020-08-11 17:14:06

    Hormonoterapia a ciąża - cd.

    Kontynuacja pytania "Hormonoterapia a ciąża" z 7 sierpnia 2020 r.   Escitalopram biorę już od...
  • Avatar

    2020-08-11 17:06:21

    Usunięcie przewodów mlekowych - cd.

    Kontynuacja pytania "Usunięcie przewodów mlekowych - cd." z 7 sierpnia 2020 r.   Nie mogę...
  • Avatar

    2020-08-07 18:51:26

    Hormonoterapia a ciąża

    W kwietniu 2017 r. miałam mastektomię piersi prawej z odtworzeniem – rak hormonozależny T1c N0 M0, PR 75%, ER 90%,...